Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dokumentasjon om Johannesrot



Fråga: Hva er Johannesrot? Henvendelse fra en farmasøyt ved et sykehusapotek.Bakgrunnen er at det på en kongress for leger i psykiatrien har vært nevnt at Johannesrot kunne erstatte lysbehandling i behandlingen av depresjoner.

Svar: Johannesrot har det latinske navnet Rhizoma filicis (1). Andre synonymer er bregnerot, Filix Mas (WHO), Male Fern, Fougere Male, Radix Filicis Maris og Aspidium (2).

Johannesrot har blitt brukt som et ormemiddel, men er lite brukt idag da det er kommet midler som er like effektive, men mindre toksiske. Det er en rekke bivirkninger som er observert ved bruk av denne planten: hodepine, kvalme, brekninger, abdominale kramper, diare, dyspnoe, albuminuri og hyperbilirubinemi. Videre er det rapportert svimmelhet, tremor, kramper, synsforstyrrelser inkludert blindhet, forstyrrelse av uterinmuskelen, koma, respirasjonssvikt, bradykardi og hjertesvikt. Dødsfall har forekommet (3).

Absorpsjonen er variabel, men kan økes f.eks ved samtidig inntak av fettrik mat. Utskillelsen skjer hovedsakelig via nyrer, og da delvis i uomdannet form (3).

En rekke plantemidler har vært brukt opp igjennom tidene mot depresjon. En av disse er Johannesrot, som allerede i den Hippokratiske tradisjon ble benyttet på denne indikasjonen. Videre finner vi den også brukt på femtenhundretallet (4). På femtitallet kom det første antidepressive middelet Imipramin, og det er nå en rekke antidepressiva som dominerer den medikamentelle behandlingen av depresjon. Det finnes derfor lite litteratur omkring behandling av depresjon med Johannesrot i våre kilder. Imidlertid fant vi ett kontrollert behandlingsforsøk med Johannesrot mot mild til moderat depresjon (5). Det ble her vist en bedring av depresjonen hos 66,6 % av pasientene på medikament, målt v.hj.a. Hamilton depresjonsskala, mot 26,7 % respondere av de som fikk placebo. Medikamentet ble godt tolerert, kun to pasienter fikk mindre bivirkninger. Det ble ikke sett reduksjon av kognitiv kapasitet under forsøket.

Vi ringte Norsk Medisinaldepot. Preparatet er ikke på deres lister, men kan sannsynligvis skaffes på spesialbestilling. Da det tidligere har vært brukt, har det antagelig gått ut pga. manglende etterspørsel. Stoffet er registrert som legemiddel, dvs. det kan kun selges på apotek. Forøvrig er det ikke reseptbelagt.

Konklusjon
Johannesrot er roten av en plante som har vært brukt ved fremstilling av ormemiddel, men som pga bivirkninger nå er lite brukt. Det har vært forsøkt også ved depresjon, men litteraturen omkring denne behandlingsformen er begrenset.

Referenser:
  1. Materialistens Index 1983; 3.utg.
  2. Pharmacopoea Nordica, editio norvegica 1963; vol. 2: 579-80.
  3. Reynolds JEF, editor. Martindale. The Extra Pharmacopoeia 1993; 30th ed.: 46.
  4. Payk TK. Treatment of Depression. J Geriatr Psychiatry Neurol 1994; 7 (suppl 1): 3-5.
  5. Schmidt U, Sommer H. Johanniskraut-Extrakt zur ambulanten Therapie der Depression. Fortschr Med 1993; 11 (19): 339-42.