Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Antikolinerge effekter av legemidler



Fråga: Henvendelse fra sykehusfarmasøyt som på vegne av noen artikkelforfattere ønsker referanse(r) på en gradering av antikolinerge effekter av legemidler.

Svar: Det viser seg vanskelig å finne en oversikt som tar for seg antikolinerge effekter av alle legemidler. Det blir formidlet et svar som forteller at en gradering av antikolinerge effekter av antidepressiva finnes i legemiddelhåndboken og Goodman&Gilman's (1,2). Et par artikler som graderer antikolinergeffekt av utvalgte legemidler blir også lagt ved (3,4). Det bes videre om at problemstillingen spisses litt.

Oppfølging Det ble avklart at det var ønskelig med en oversikt også over antipsykotka, på lik linje med den i legemiddelhåndboka som graderer antidepressiva.

Generelt sett er antipsykotiske legemidler forbundet med ekstrapyramidale bivirkninger (EPS). I litteraturen er det er sagt at antipsykotiske legemidlers tendens til å gi antikolinerge bivirkninger nærmest er omvendt proposjonal med tendensen for å gi EPS (5). Da det ikke blir funnet en tilsvarende oversikt i litteraturen for alle antipsykotika, blir det vedlagt en link til Unversitetet i Newcastle der de graderer typiske antipsykotiske legemidler med hensyn til bl. a antikolinerg effekt (6).

Referenser:
  1. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell 2004, side 880.
  2. Hardman JG et al, editors. Goodman & Gilman's The pharmacological basis of therapeutics 2001; 10th ed.: 452-455.
  3. Mintzer J, Burns A. Anticholinergic side-effects of drugs in elderly people. J R Soc Med. 2000;93(9):457-62. Review.
  4. Han L, McCusker J <i>et al</i> Use of medications with anticholinergic effect predicts clinical severity of delirium symptoms in older medical inpatients. Arch Intern Med. 2001161(8):1099-105.
  5. Lieberman JA. Managing anticholinergic side effects. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2004;6(Suppl 2):20-3.
  6. http://www.ncl.ac.uk/nnp/teaching/management/drugrx/antpsych.html (02.09.2005)