Norwegian flag

Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Varighet av bivirkninger indusert av Cipralex



Fråga: Pasient har fått en rekke psykiske og fysiske bivirkninger av Cipralex (escitalopram); bl.a. uttalt depersonalisering, forrvirring, motoriske problemer (koordinasjon) samt endret smak-, hørsel-, og luktesans. Finnes det omtalt i litteraturen hvor lenge disse symptomene vedvarer? Henvendelse fra lege på ungdomspsykiatrisk post.

Svar: Ved søk i litteraturen har ikke RELIS kunnet finne liknende beskrivelser der esciatalopram (Cipralex) har indusert bl.a depersonalisering. Et tilfelle av escitalopram-indusert mani har vært rapportert hos en pasient med bl.a unipolar depressiv sykdom (1).

Forbigående depersonalisering kan oppstå i forbindelse flere psykiske sykdommer, medisinske tilstander eller legemidler. En rekke substanser har vært assosiert med symptomene, blant annet fluoksetin, antipsykotika, benzodiazepiner samt cannabis og alkohol (2). I de tilfellene der et legemiddel har vært mistenkt som årsak til slike symptomer, kan det synes at symptomene har forsvunnet kort tid etter seponering. I et tilfelle der reboksetin ble assosiert med depersonalisering, ble pasientens tilstand raskt forbedret innen 24 timer og innen fem dager var pasienten helt bra (3). Det er også sett at depersonalisering kan oppstå enten i en oppstartsfase eller ved seponering av et legemiddel.

For øvrig er det også rapportert at serotonin reopptakshemmere (SSRI), inkludert escitalopram har vært benyttet i behandlingen av depersonalisering symptomer (3,4).

Referenser:
  1. Prapotnik M et al. Antidepressant-associated mania with escitalopram. Eur Psychiatry. 2004;19(7):455-6.
  2. Cohen PR. Medication-associated depersonalization symptoms: report of transient depersonalization symptoms induced by minocycline. South Med J 2004;97(1):70-3.
  3. Khazaal Y, Zullino DF. Depersonalization-derealization syndrome induced by reboxetine. Swiss Med Wkly 2003;133(27-28):398-9.
  4. Di Michele V, Bolino F. Adjunctive citalopram is effective on hallucinations and depersonalization symptoms: a case report. Eur Psychiatry 2004;19(3):185.