Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Bivirkninger av CUUR



Fråga: Pasient, kvinne født 1981, innlagt med hypertensiv krise og alvorlig forhøyede leverprøver. Hun tok CUUR med eple/eddik diett i to måneder. Ingen anamnese for utenlandsreiser/risikoatferd/ medisiner ellers. Påfallende ved innkomst var hypertensiv krise med hepatitt. Blodtrykk er nå normalt og man reduserer Adalat (nifedipin) og Trandate (labetalol). CT abdomen viser klassisk hepatittbilde. Videre utredning (virologi/immunologi/hormonutredning) inntil nå er upåfallende. Etter legens mening dreier seg mest sannsynlig om en toksisk hepatitt. Er det noen sammenheng med CUUR her?

Svar: CUUR oppgis å ha fire ingredienser; Yerba Mate, Coleus forskohilii, grønn te og bjørkeblad (1).

I henhold til egenreklamen som man finner på nettstedet til produktet er CUUR "...et unikt kosttilskudd som er til uvurderlig hjelp ved kostbehandling av fedme. CUUR er et resultat av en lang tids forskning etter en komposisjon som påvirker både energiinntaket og energiforbruket. CUUR har stimulerende effekter og forbedrer humøret" (1). Videre hevdes det at CUUR er helt trygt og uten bivirkninger (2). Imidlertid heter det i en brosjyre at pasienter som har hatt leverproblemer, gulsot, gallesten, alkoholproblemer eller smerter i øvre del av buken uten kjent årsak ikke bør bruke produktet før de har diskutert eventuell bruk av preparatet med sin lege (3). Bak dette nye kosttilskuddet står en polsk forsker innen feltet overvekt, professor Marcin Krotkiewski (4).

Yerba Mate, Ilex paraguariensis
Bladene på denne planten inneholder de stimulerende substansene koffein, teofyllin og teobromin, i tillegg til en rekke andre forbindelser. Ingen kliniske studier har undersøkt plantens effekt, selv om det er betydelig erfaring med hvert av de nevnte inholdsstoffer. Vanlige bivirkninger inkluderer insomni, uro, agitasjon, kvalme, oppkast og hodepine. I en kilde angis det at pasienter med hypertensjon, hjertelidelser eller angst ikke bør innta yerba mate, noe som tilskrives innholdet av koffein (5,6). En kilde omtaler et tilfelle av veno-okklusiv sykdom i leveren hos en ung kvinne som hadde brukt yerba mate over flere år (7).

Coleus forskohilii
Roten på denne planten inneholder diterpener som angis å promotere aktivering av adenylat cyklase og øke intracellulær konsentrasjon av cyklisk adenosin monofosfat (cAMP) (5,6). Planten angis å ha et bruksområde som inkluderer kreft, overvekt, glaukom, astma og hjertesvikt. Det foreligger en begrenset mengde dokumentasjon, og kontrollerte kliniske studier mangler. Rapporterte bivirkninger inkluderer hypotensjon og takykardi.

Grønn te, Epigallokatechin gallat
Bladene på denne planten brukes i matlaging og for å forebygge og behandle kreft, hyperlipidemi, hypertensjon og atherosklerose. Den viktigste aktive substans er epigallokatechin-3-gallat (EGCG), som vanligvis utgjør ca 40% av det totale polyfenolinnhold i ekstrakt fra grønn te. Kvalme og gastrointestinale forstyrrelser er rapportert. Insomni, irritabilitet og nervøsitet kan oppstå i de variantene av grønn te som inneholder koffein (5,6).

Bjørkeblad, betula alba
Bjørkebladene inneholder flavonoider som gir en viss vanndrivende effekt. Det foreligger en teoretisk mulighet for at bjørkeblader kan øke natriumretensjon og derved forverre en hypertensjon (5,8).

Konklusjon
CUUR hevdes av produsenten å være helt trygt og uten bivirkninger, men inneholder mange substanser som hver for seg er rapportert å gi ulike bivirkninger. Flere av substansene kan påvirke hjertefunksjonen og gi hypertensjon eller hypotensjon. Det er funnet en rapport om veno-okklusiv sykdom i leveren hos en ung kvinne som hadde brukt yerba mate over flere år.

Referenser:
  1. www.cuur.com
  2. http://www.cuur.com/sendFile.asp?FileID={AFC6759D-8BD5-4F58-850C-14DEA158C476}&Extension=pdf
  3. http://www.cuur.com/sendFile.asp?FileID={8E034718-AE0A-4169-8591-77E7BF9E976B}&Extension=pdf
  4. http://www.kurera.se/cuur%20viktminskning.htm
  5. Natural Medicines Comprehensive Database. BIRCH. http://www.naturaldatabase.com/ (12.9.2005).
  6. http://www.mskcc.org/mskcc/html/11571.cfm?RecordID=500&;tab=HC#Reactions
  7. Barnes J et al. Herbal Medicines. A guide for healthcare professionals 2002; 2nd ed.: 334.
  8. Skidmore-Roth L et al. Mosby's handbook of herbs and natural supplements 2001: 87-89.