Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Tetracykliner og kryssreaksjoner



Fråga: Pasient har hatt en sannsynlig reaksjon på tetracyklin og fra legevakten er det sagt at pasienten måtte være oppmerksom på ulike kryssreaksjoner. Pasienten har tolket dette som at i tillegg til andre legemidler, måtte man være forsiktig med ulike fødemidler. Spørsmålet er om det finnes noen dokumentasjon på kryssreaksjoner mellom tetracykliner og ulike fødemidler. Fra en allmenpraktiker.

Svar: Tetracyklinene er like i sine kjemiske, antibakterielle og terapeutiske karakteristika. Innad i gruppen kan det derfor være mulig med kryssreaksjoner. Allergiske reaksjoner etter inntak av tetracykliner forekommer imidlertid mindre enn halvparten så ofte som etter penicilliner (1). Tetracykliner nevnes bl.a. som en mindre sannsynlig årsak (unlikely) til legemiddelutløste hudlesjoner (2).

Med hensyn til fødemidler så er det velkjent at tetracykliner har evne til å danne kelater (dvs. binde seg til polyvalente kationer som kalsium, aluminium, jern, magnesium, sink etc. til inaktive komplekser). Dette er mindre uttalt for doksycyklin i forhold til andre tetracykliner.

Vi fant ikke noe på at tetracykliner skulle kryssreagere med fødemidler, og det er mulig pasienten har misforstått dette.

Vedlegger forøvrig utredninger (3,4) som vedrører kryssreaksjoner mellom betalaktamat antibiotika.

Referenser:
  1. Dukes MNG, Aronson JK, editors. Meyler`s Side Effects of Drugs 2000; 14th ed.: 907.
  2. Blume JE, Helm TE. Drug Eruptions. http://www.emedicine.com/derm/topic104.htm
  3. RELIS database 2005; spm.nr. 1465, RELIS Midt-Norge.
  4. RELIS database 2005; spm.nr. 1369, RELIS Midt-Norge.