Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Metalyse ved lungeemboli



Fråga: I mangel på Actilyse (alteplase), kan Metalyse (tenecteplase) brukes ved lungeemboli og i hvilken dose? Fra en lege ved et sentralsykehus.

Svar: Metalyse inneholder tenecteplase som er en rekombinant fibrinspesifikk plasminogen aktivator (1). Hjerteinfarkt er eneste godkjent indikasjon i Norge og USA (1,2). Forsøksvis er tenecteplase blitt brukt på enkeltpasienter for behandling av massiv og submassiv lungemboli med godt resultat, men det mangler store randomiserte studier på denne indikasjonen. I en artikkel beskrives 4 pasienter behandlet med tenecteplase ved massiv og submassiv lungemboli. Her var doseringene vektjustert fra 6000 til 10000 enheter, gitt som bolusinjeksjon (3). Flere pasientbeskrivelser finnes på Medline/PubMed ved bruk av søkeordene "tenecteplase embolism" og spørsmålsstiller vurderer selv ytterligere litteratur.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Metalyse. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 27.01.2004).
  2. Klasco RK (Ed): Tenecteplase (Drug Evaluation). DRUGDEX® System (electronic version). Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (13.12.2005).
  3. Melzer C, Richter C et al. Tenecteplase for the treatment of massive and submassive pulmonary embolism. J Thromb Thrombolysis 2004 Aug;18(1):47-50.