Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Roaccutane-kontraindisert ved redusert hørsel



Fråga: Pasient som har (sannsynlig) medfødt ensidig hørseltap. Far og farmor har også redusert hørsel, genetisk? Pasient har svær akne som bør behandlest med Roaccutane(isotretinoin). Kontraindiserer hørseltapet behandling med Roaccutane? Fra en hudlege.

Svar: Isotretinoin brukes som systemisk behandling ved alvorlige former for akne som er resistent mot adekvat standardbehandling med systemisk og lokal behandling med antibakterielle midler. Isotretinoin skal kun forskrives av leger eller forskrives under overvåkning av leger som har erfaring med bruk av systemiske retinoider til behandling av alvorlige former for akne, og som er inneforstått med risikoen som er forbundet med isotretinoinbehandling, og med de nødvendige kontrollrutinene (1).

Isotretinoin er en stereoisomer av all-trans retinoinsyre (tretinoin). Den nøyaktige virkningsmekanismen for isotretinoin er ikke helt klarlagt, men det er vist at den observerte bedring av det kliniske bildet ved alvorlige former for akne er relatert til hemming av talgkjertelaktivitet og en histologisk påvist reduksjon av størrelsen på talgkjertlene. Det er dessuten påvist at isotretinoin har en antiinflammatorisk effekt på hud (1).

Ifølge norsk preparatomtale er isotretinoin ikke kontraindisert ved hørseltap. Ingen advarsler eller forsiktighetsregler er beskrevet men nedsatt hørsel oppgis som en svært sjelden bivirkning (1/10 000) (1). I Micromedex oppgis det at svekket hørsel eller tinnitus kan oppstå ved behandling med isotretinoin (2).

Vi har gjort ytterligere søk i relevante medisinske databaser (Pubmed, Drugline) og litteratur uten å finne publikasjoner som omhandler isotretinoin og redusert hørsel eller påvirkning av nervus acusticus.

Konklusjon
Ifølge norsk preparatomtale er isotretinoin ikke kontraindisert ved hørseltap, dog er nedsatt hørsel oppgitt som en svært sjelden bivirkning av isotretinoin.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Roaccutan. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 11.01.2006).
  2. MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (Sett: 13.01.2006).