Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Imigran og dosering



Fråga: Imigran (sumatriptan). Hva regnes som overforbruk? Henvendelse fra en farmasøyt ved et apotek.

Svar: Dosering av sumatriptan er max 100 mg peroralt i enkeltdose (1). Det er ikke holdepunkter for at høyere dose gir ytterligere terapeutisk effekt (2). Maksimal døgndose er 300 mg (1,2). Medikamentet skal ikke brukes profylaktisk og anbefalte doser bør ikke overskrides (3). Daglig bruk av sumatriptan skal unngås (4a). Fordi medikamentet er relativt nytt foreligger det lite data om overdosering/overforbruk av sumatriptan.

Kronisk behandlingsresistent hodepine er ikke en formell diagnostisk enhet, men betegner en kronisk, nesten daglig, ofte diffus hodepine med utilfredstillende respons på rutinemessige tiltak. Den typiske pasient er gjerne storforbruker av symptomatiske legemidler, f.eks. ergotamin eller analgetika. Behandling er vanskelig og seponering av legemidler (ved evt. sykehusinnleggelse) kan bli nødvendig. Det advares mot bruk av ergotamin og sumatriptan ved kronisk behandlingsresistent hodepine (4b).

Vi har tidligere besvart 2 liknende henvendelser som vedlegges (5,6).

Konklusjon Bruk av sumatriptan ut over anbefalt døgndose og nærmest daglig bruk anbefales ikke.

Referenser:
  1. Norsk legemiddelhåndbok 1996-97: 347-8.
  2. Drugdex. Drug Evaluations. Sumatriptan. Micromedex database 1974-1996; vol. 90.
  3. Felleskatalog 1996/97: 574-6.
  4. Nytt fra Statens Legemiddelkontroll. Terapianbefalinger. Behandling av hodepine. 1994; 17 (5): 7(a), 11-2(b).
  5. RELIS database 1996; sp.nr. 306; RELIS Vest.
  6. RELIS database 1996; sp.nr. 352; RELIS Vest.