Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Sovemiddel til kvinne som ammer



Fråga: Bruk av sovemiddel til kvinne som ammer. Barnet var prematurt født men er nå ca tre måneder og normalvektig. Spørsmålsstiller (lege) ønsker informasjon vedrørende bruk av zopiklon og antihistaminer (Vallergan).

Svar: En artikkel fra 2004 i den Norske legeforenings tidsskrift oppsummerer det som er kjent om orale antihistaminer under graviditet og amming. Vallergan (alimemazin) hører til førstegenerasjonens antihistaminer og humandata tyder på at preparatet kan brukes under amming (1). Ifølge preparatomtalen går alimemazin over i morsmelk i liten grad og det er lite sannsynlig at barn som ammes blir påvirket ved bruk av terapeutiske doser (2). Døsighet og irritabilitet hos det diende barnet er de vanligste bivirkningene som er rapportert ved bruk av førstegenerasjonens antihistaminer hos ammende mødre (1).

Zopiklon er et hypnotikum som tiltross for ulik kjemisk struktur likner benzodiazepiner i farmakologisk effekt. Zopiklon passerer over i morsmelk og barnets vektjusterte dose er estimert til maksimalt 4 % av morens dose. Det er ikke rapportert om bivirkninger hos barn som er blitt eksponert via brystmelk, men tilgang på data er begrenset, så dette kan ikke utelukkes (3). Ifølge Norsk legemiddelhåndbok kan zopiklon brukes av ammende i kortere perioder (4).

Valget av sovemiddel er avhengig av pasientens søvnproblemer. Det anbefales å velge et middel med kort halveringstid, i så lav dose som mulig. Generelt vil vi anbefale at barnet alltid observeres med tanke på sedasjon, dårlig sugeevne og irritabilitet når moren behandles med CNS-aktive legemidler som kan gå over i morsmelken.

Referenser:
  1. Solhaug V, Roland PDH. Bruk av antihistaminer under graviditet og amming. Tidskr Nor Lægeforen 2004; 124 (10): 1390-1.
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Vallergan. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 8. november 2005).
  3. Källen B, Källen K. Läkemedel och amning. http://www.janusinfo.se (2. februar 2006).
  4. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell 2004; 864.