Statiner og risiko for kreft
Fråga: En lege lurer på om statiner kan indusere kreft. Vedkommende har hatt 2 pasienter med glioblastoma multiforme de siste årene. Begge pasienter har brukt Lipitor (atorvastatin) på bakgrunn av høyt kolesterol i noen år.
Svar: Statiner synes å ha en nøytral effekt på kreft når man ser på aktuell dokumentasjon.
Følgende notiser er skrevet om statiner og kreft i Tidsskriftet: Nr. 5 / 23. februar 2006:
Retrospektive studier har antydet at statinbruk kan redusere risikoen for å utvikle kreft. Nå har amerikanske forskere gjort en metaanalyse for å undersøke dette nærmere (JAMA 2006; 295: 74 - 80).
Forfatterne inkluderte 26 randomiserte kontrollerte studier som omfattet 6 600 krefttilfeller og 2 400 kreftdødsfall. Det viste seg at statiner ikke reduserte insidensen av verken kreft, kreftdødsfall eller noen spesifikke kreftformer. Konklusjonen var at statiner har en nøytral effekt på cancer
Nylig viste en stor pasient-kontroll-studie fra Israel at bruk av statiner i mer enn fem år var forbundet med 47 % reduksjon i risiko for å få tykktarmskreft. Resultatene fra denne studien er nå blitt etterprøvd i en studie fra USA, som inkluderte 132 000 menn og kvinner (J Natl Cancer Inst 2006; 98: 69 - 72).
Resultatene fra den nye studien viste ingen sammenheng mellom bruk av statiner og risiko for tykktarmskreft, heller ikke hos dem som hadde brukt slike midler i over fem år (RR 1,09; 95 % KI 0,83 - 1,43).
Forfatterne påpeker at selv om den nye studien ikke støtter funnene i den første, kan det ikke utelukkes at spesifikke doser eller spesielle typer statiner kan være assosiert med redusert sykdomsrisiko.
Laboratoriefunn har antydet at statiner kan indusere apoptose og redusere cellers invasivitet i ulike cellelinjer, inkludert brystkreftceller. Den kliniske betydningen av dataene er imidlertid usikker.
I en metaanalyse som omfattet sju store randomiserte kontrollerte studier og ni observasjonelle studier, viste resultatene ingen sammenheng mellom statinbruk og brystkreftrisiko (J Clin Oncol 2005; 23: 8606 - 12).
Et søk i PubMed med søketermene: "Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors"[MeSH]AND "Glioblastoma"[MeSH] gav 3 treff. Alle publikasjonene viser til et mulig potensiale for statiner mht til glioblastom på bakgrunn av at stoffene kan hemme nøkkelenzym og signalproteiner i tumors utvikling. Klinisk dokumentasjon for disse påståtte effektene mangler imidlertid.