Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Grapefruktjuice og interaksjoner



Fråga: En av våre kunder bruker Livial (tibolon) og Levaxin (levotyroksin). Hun har lest at grapefruktsaft kan være uheldig samtidig med visse medisiner. Vil grapefruktsaft ha innvirkning på Livial og Levaxin? Fra en farmasøyt.

Svar: Grapefruktjuice hemmer CYP3A4, og dermed påvirker legemidler som metaboliseres via dette enzymet, bl.a. cyklosporin.

In vitro studier påviste bare minimale interaksjoner mellom tibolon og cytokrom P450- enzymer. Det er derfor ikke sannsynlig at Livial vil utøve noen klinisk relevant hemming av enzymene i cytokrom P450 (CYP)-systemet, heller ikke er det sannsynlig at Livial blir påvirket av andre legemidler som er kjent for å interagere med cytokrom P450- enzymer.

For Levotyroksin finner vi ingen dokumentasjon på interaksjon med grapefruktjuice eller CYP-450 enzymer.

I en artikkel er bruk av visse matvarer bl.a. grapefrukt blitt frarådet under samtidig medikamentellbehandling for å oppnå en optimal biotilgjengelighet samt pga risiko for interaksjoner med visse legemidler (3).

Referenser:
  1. RELIS database 2005; spm.nr. 3503, RELIS Vest.
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Levaxin. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 11.01.2006).
  3. Sonnichsen AC et al. Food-drug interactions: an underestimated risk. MMW Fortschr Med. 2005 Nov 3;147(44):31-4.