Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Anervan og urolig mage med luftproblemer



Fråga: Kan Anervan (ergotamin, klorcyklizin, koffein og mebrobamat) gi urolig mage med luftproblemer? Henvendelse fra en farmasøyt som har fått spørsmål fra en pasient. Pasienten har i den siste tiden merket urolig mage og luftproblemer når hun har tatt medikamentet. Hun lurer på om dette er en bivirkning.

Svar: Anervan inneholder ergotamin, klorcyklizin, koffein og meprobamat (1). Av disse stoffene er gastrointestinalt ubehag mest kjent for ergotamin og koffein. To rapporter beskriver utvikling av stomatitt og proktitt ved bruk av meprobamat (2). Klorcyklizin gir munntørrhet og døsighet som hyppige bivirkninger (3).

Kvalme, oppkast og abdominalt ubehag regnes som vanlige bivirkninger (> 1/100) ved bruk av Anervan (4). Ergotamin kan indusere disse bivirkningene, men de kan også skyldes selve migreneanfallet.

Karspasme kan induseres av ergotamin, også i abdomen, og iskemiske tilstander kan initielt forveksles med abdominale smerte. Pga. risiko for karspasmer skal ergotamin unngås ved koronarsklerose og manifest karinsuffisiens (5).

Koffein tilhører metylxantiner (en type alkaloider som også inkluderer teofyllin og teobromin) (6). Disse stoffene stimulerer mavesaftsekresjonen, og dette kan i enkelte tilfeller gi diare, oppkast og abdominale smerter hos pasienter som er særlig følsommme (7).

Konklusjon
Ubehag i mage-tarm regionen regnes som en vanlig bivirkning av Anervan. Dette kan skyldes innhold av ergotamin eller koffein i preparatet.

Referenser:
  1. Felleskatalog 1996/97: 67-8.
  2. Drugdex. Drug Evaluations. Meprobamate. Micromedex database 1974-1997; vol. 91.
  3. Felleskatalog 1996/97: 1285.
  4. FASS. Läkemedel i Sverige 1996: 146-7.
  5. Drugdex. Drug Evaluations. Ergotamine. Micromedex database 1974-1997; vol. 91.
  6. Goodman Gilman A. The Pharmacological Basis of Therapeutics 1992; 8th. ed.: 618-30.
  7. Drugdex. Drug Evaluations. Ergotamine. Micromedex database 1974-1997; vol. 91.