A- og D-hypervitaminose
Fråga: En kunde har henvendt seg til et apotek med spørsmålet: Hva skjer med kroppen hvis man tar for mye A og D vitaminer? Fra en farmasøyt.
Svar: De vitaminer som teoretiskt kan gi risiko for hypervitaminose er de fettløselige, hvilke kan lagres i kroppen. Dette kan føre til høye mengder av dem. De vannløselige vitaminene utskilles direkte i urinen når mengden av dem i kroppen blir forhøyet.
Av de fettløselige vitaminene er de som gir høyest risiko for hypervitaminose, A- og D-vitamin.
A-vitamin er det vanlige navnet for retinol. Retinol fås gjennom føden. Indremat som for eksempel lever inneholder retinol. Beta- Karoten (forstadium for A-vitamin) finnes i gulrot . A-vitaminens viktigste effekt er å virke regulerende på uttrykk og proliferasjon av epitelceller. Symptomer på A-hypervitaminose inkluderer derfor flassende hud, epitelskade i munnhulen og nedsatt motstandskraft mot infeksjoner (1). Hodepine, synsforestyrrelser og endret bevissthets tilstand (tegn til pseudotumor cerebri), kvalme/oppkast og svimmelhet kan forekomme ved akutt vitamin A-toksisitet. Smerter i ben, forhøyet kalsiumnivå i blodet, hårtap, høyt kolesterilnivå, leverskade og synsforestyrrelse kan forekomme ved kronisk A-hypervitaminose. Symptomene er ofte uspesifikke og kan inkludere tretthet, diffus følelse av ubehag og kvalme (2).
Også D-vitamin fås gjennom føden. I indremat finnes store mengder D-vitamin. D-vitamin kan i tillegg syntetiseres i huden. Prosessen er dog så regulert at den ikke kan føre til hypervitaminose. D-vitamin har sine viktigste effekter ved reguleringen av kalsium- og fosfatmetabolisme i kroppen. Det mest betydelige symptomet på D-hypervitaminose er hyperkalsemi i plasma som fører til kalsifisering av kroppens vev (1) og kan gi skade i benvev, og nyreskade (3). Dehydrering, oppkast, nedsatt matlyst, irritabilitet, forstoppelse, tretthet, polydipsi, polyuri, hypertensjon og hyperkasiuri kan forekomme ved D vitamin-toksisitet (3).
En sammenligning mellon voksne, friske individer med ulike kostprofiler i kombinasjon med bruk av kosttilskudd inneholdende A- og D-vitamin viser at risikoen for hypervitaminose er nærmest ubetydelig. Likevel for personer som under lengre perioder kontinuerlig spiser leverrik mat sammen med disse kosttilskuddene finnes risiko for hypervitaminose (1).
Se forøvrig vedlagte tidligere RELIS utredningen (4).