Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dosering moklobemid



Fråga: Spørsmål fra farmasøyt. Fått en resept fra pasient på Moklobemid (moklobemid) 300 mg morgen og 600 mg kveld, total dose 900 mg daglig. Har stått på dette ihvertfall siden januar. Felleskatalogen anbefaler ikke høyere dosering enn 600 mg daglig. Henvender spør om det finnes dokumentasjon på at det er forsvarlig å bruke 900 mg daglig. Legemidlet er skrevet ut av psykiater.

Svar: Moklobemid er et antidepressivum som påvirker det cerebrale monoaminerge neurotransmittersystemet, ved reversibel hemming av monoaminoksidase, hovedsakelig type A (RIMA). Anbefalt døgndose er 300 mg daglig fordelt på flere doser. Tablettene skal tas etter måltid med væske. Den daglige dosen kan økes til 600 mg ved behov (1).

Det finnes dokumentasjon på bruk av moklobemid i doser over 600 mg daglig. I studier på effekten av moklobemid er det brukt doser på opp til 900 mg per døgn (2,3). I en av studiene ble det observert at moklobemid ble godt tolerert og at insomnia syntes å være den eneste dose-avhengige bivirkningen hos den studerte gruppen pasienter (3). I en oversiktsartikkel fra 2003 er det nevnt at doser høyere enn 900 mg per døgn vil gi en relevant interaksjon med inntatt tyramin (4).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Moklobemid Merck NM. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 28.07.2005).
  2. Gex-Fabry et al. Potential of concentration monitoring data for a short half-life drug: analysis of pharmacokinetic variability for moclobemide. Ther Drug Monit. 1995 Feb;17(1):39-46.
  3. Noyes et al. Moclobemide in social phobia: a controlled dose-response trial. J Clin Psychopharmacol. 1997 Aug;17(4):247-54.
  4. Bonnet U. Moclobemide: therapeutic use and clinical studies. CNS Drug Rev. 2003 Spring;9(1):97-140.
  5. Sweetman S (Ed), Martindale: The Complete Drug Reference. Moclobemide. London: Pharmaceutical Press. Electronic version, Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (01. aug 2006).