Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Tyske legemidler og alternativer



Fråga: Allmennlege har en pasient med 2 tyske preparater og ønsker hjelp med å finne alternative norske preparater. Det gjelder Belo-Sok (metoprololsuccinat 23,75 mg) og Natrilix (indapamid 2,5 mg).

Svar: Belo-Zok er det samme som det norske Selo-Zok og begge er produsert av AstraZeneca (1). Selo-Zok 25 mg depottabletter inneholder metoprololsuccinat 23,75 mg tilsvarende metoprolol tartrat 25 mg (2).

Natrilix inneholder virkestoffet indapamid som er et diuretikum og antihypertensivum. Indapamid er et sulfonamidderivat med en indolring som er farmakologisk relatert til tiaziddiuretika. Indapamid øker utskillelsen av salt og vann ved å hemme den renale reabsorpsjonen av natrium og klorid i distale tubuli. Sekundært til denne virkningen øker utskillelsen av kalium og magnesium. Indapamids antihypertensive effekt skyldes innledningsvis en reduksjon i plasmavolum. Ved fortsatt behandling er blodtrykkssenkningen hovedsakelig forårsaket av en reduksjon i den totale perifere karmotstanden (3). Denne effekten er foreslått mediert gjennom blokkering av kalsiumkanaler (4).

Natrilix retard har markedsføringstillatelse i Norge, men preparatet markedsføres ikke av den franske produsenten Les Laboratoires Servier. Grunnen til dette er ikke kjent (5).

Det finnes ikke noe identisk preparat tilgjengelig på det norske markedet. Bruksområde og bivirkningsprofil er sammenlignbare med tiazidene. Ved bytte til et norsk preparat, synes et tiaziddiuretikum å være det mest naturlige valget.

Referenser:
  1. Klasco RK (Ed): Index Nominum (electronic version). Metoprolol. Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (18.08.2006).
  2. Felleskatalog 2006: 1424.
  3. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Natrilix retard. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 03.10.2000).
  4. Klasco RK (Ed): Indapamide (Drug Evaluation). DRUGDEX® System (electronic version). Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (18.08.2006).
  5. Statens legemiddelverk, pers.medd. 18.08.2006.