Fettholdig næringstilskudd som ikke er melkebasert
Fråga: Mann, født -41, har behov for næringsdrikk og har godkjenning for dette på T-resept. Vedkommende trenger noe han kan legge på seg av men klarer ikke å drikke de melkebaserte variantene. Han bruker for tiden klare næringsdrikker. Man har ikke fortått det som mannen har melkeallergi, men at han av andre årsaker ikke orker å drikke melkelignende produkter. Henvender har til nå bare funnet fettholdige næringstilskudd som er melkebaserte. Er det noe annet enn fettilskudd via melk som kan hjelpe? Spørsmål fra en farmasøyt.
Svar: Det finnes få fettholdig næringstillskudd som ikke er melkebasert. Ett alternativ er Calogen. Den inneholder 50 g fett og mellom 450-466 g proteiner per 100 ml, men verken vitaminer eller mineraler. Calogen skal derfor ikke brukes som eneste næringskilde. Produktet skal kun brukes i samråd med lege. Maksimum anbefalt dagsdose er 3x30 ml. Calogen er en emulsjon som kan drikkes ufortynnet eller fortynnet med vann eller melk eller eventuelt blandes inn i maten (1). Et annet alternativ kan være Scandishake, et høy-energi pulvertilskudd. Produktet er melkebasert, men kan i tillegg til melk blandes ut i saft og matretter. Scandishake inneholder fett, proteiner, karbohydrater og mineraler. Produktet skal brukes etter veiledning fra lege eller klinisk ernæringsfysiolog. Anbefalt dosering per dag er 1-2 porsjoner (2).
Det er for oss litt uklart hvorfor pasienten har behov for næringstilskudd, men dersom han har muligheten til å i tillegg spise normal kost har Sosial og helsediriktoratet har utviklet en liste med generelle råd til personer som ønsker å gå opp i vekt. Hovedpunktene i listen blir referert under.
1. Spis regelmessige måltider som frokost, lunch, middag og kveldsmat daglig. Planlegg måltidene og ikke hopp over et måltid. Du må gjerne spise noen mindre mellommåltid i løpet av dagen. 2. Øk fettinntaket noe, fortrinnsvis i form av enumetta eller flerumetta fett. Gode kilder er olje, myk margarin, fet fisk, majones, majonespålegg, avokado, nøtter og frø. Fett øker energiinnholdet i maten uten at volumet øker så mye. 3. Inkluder gode proteinkilder som renskåret kjøtt, kylling/kalkun og fisk av alle slag, egg og meieriprodukt i måltidene. 4. Drikk gjerne vann mellom måltidene, men ikke så mye i under måltidet. Bruk heller juice eller melk til maten, det gir ekstra kalorier. 5. Unngå snacks, godteri og brus/saft, de inneholder mye sukker og ugunstig fett, men lite vitaminar og mineralar. 6. Spis mer og oftere (3).
Spørsmålsstiller anbefales å ta kontakt med klinisk ernæringsfysiolog på Haukeland for mer spesifikke råd til den aktuelle pasienten.
Konklusjon
Et ikke-melkebasert fettilskudd som finnes på markedet i Norge er Calogen. Et annet alternativ kan være Scandishake, dersom en blander pulveret ut med saft eller i selve måltidet. Begge produktene skal brukes i samråd med lege. Dersom mulig kan det også være verdt å prøve ut kostholdsrådene fra Sosial og helsediriktoratet.
- http://www.nutricia-clinical-care.co.uk/images/pdf/Calogen_datacard.pdf
- http://www.nutricia.no/Nutricia-web/E%20Scandishake%20jan%2006.pdf
- Sosial og helsediriktoratet. Ernæring. http://www.shdir.no/ernaering/til_deg_som_vil_opp_i_vekt_51215 (Sist endret: 31.07.2006)