Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Blåbær med lutein



Fråga: Spørsmål om naturpreparat. Blåbær med lutein. En lege kjenner ikke handelsnavnet (pasienten kaller det kun blåbær med lutein). Pasienten skal starte opp behandling med Zeldox (ziprasidon) i løpet av de neste 2 ukene. Bruker forøvrig ingen legemidler. Risiko for bivirkninger eller interaksjoner med naturpreparatet?

Svar: Lutein er et karotenoid som blant annet brukes for å bremse utvikling av aldersrelatert makuladegenerasjon, og det foreligger noe dokumentasjon på at det har effekt. Det er ingen kjente interaksjoner mellom lutein og legemidler (1).

Antocyaner er flavonoider som finnes i frukter og grønnsaker og bl.a. gir disse farge. Blåbær er en av de kildene som inneholder høyest andel antocyanider. Antocyaner har høy antioksidantisk aktivitet, noe som har vært vist i studier. Både in vivo og in vitro studier har vist at blåbærekstrakt gir økt antioksidant status. Farmakologiske aktiviteter som har vært vist i kliniske studier med blåbær er bl.a. påvirkning på aktivitet i øye og antiinflammatorisk, vasoprotektiv, anti-aterosklerotisk og sårtilhelende virkning. Flere av studiene er imidlertid av lav kvalitet, slik at dokumentasjonen er begrenset (2).

Ifølge oppslagsverk skal antocyaner brukes med forsiktighet i kombinasjon med antikoagulantia-/antitrombocyttbehandling da risiko for økt blødning foreligger (3,4).

Begge disse antioksydantene inngår i flere naturpreparater som påstås å påvirke degenerasjonsforandringer i øyet.

I en kilde (5) ble det ikke funnet noen bivirkninger, men heller ingen effekt av tilskudd av 15 mg per dag av lutein i 3 måneder. Blåbær inneholder mye benzosyre og man kan få en allergisk reaksjon på blåbærinntak om man er allergisk mot benzosyre (6). Blåbær kan påvirke blodkoaguleringen som nevnt ovenfor. Inntak av friske bær i store mengder kan irritere tarmslimhinnene, ellers gir bruk av blåbær ingen eller minimale bivirkninger. Ingen øvrige kontraindikasjoner eller interaksjoner med andre medisiner er rapportert ifølge en kilde for urtemedisin på nettet. Dette synes rimelig gitt den lange tradisjon bærene har hatt i vårt kosthold. Lutein finnes i grønnsaker som spinat, brokkoli, grønnkål og rosenkål.

Når det gjelder Zeldox så foreligger det dessverre ingen systematisk dokumentasjon om noen interaksjon med de nevnte stoffene, men de finnes som nevnt allerede i en rekke matvarer i norsk kosthold.

Referenser:
  1. Natural Medicines Comprehensive Database. Lutein. http://www.naturaldatabase.com/ (03.03.2005).
  2. RELIS database 2003; spm.nr. 2427, RELIS Vest. (www.relis.no)
  3. Skidmore-Roth L. Handbook of Herbs & Natural Supplements 2001; 1st ed.: 82-86.
  4. Barnes J, Anderson LA, Phillipson JD. Herbal medicines 2002; 2nd ed: 73-77.
  5. Hininger IA et al. No significant effects of lutein, lycopene or beta-carotene supplementation on biological markers of oxidative stress and LDL oxidizability in healthy adult subjects (abstract). J Am Coll Nutr. 2001 Jun;20(3):232-8.
  6. RELIS database 2003; spm.nr. 1098, RELIS Midt-Norge.