Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Simvastatin og mannlig fertilitet



Fråga: Mannlig pasient, født 1972. Han fikk simvastatin fra 33 års alder grunnet hyperkolesterolemi. Han holder nå på med infertilitetsutredning og spørsmålet er om simvastatin har noen påvirkning på fertilitet og bør seponeres. Fra en allmennpraktiker.

Svar: Generelt er det sparsomt med studier hva angår effekt på fertilitet hos menn og mulig teratogenisitet. I en kilde heter det at det hannrotter som gjennom diett fikk forhøyet kolesterol viste nedsatt fertilitet, sædkvalitet og endret testikkelhistologi (1). Administrasjon av simvastatin i dosen 1 mg/kg/dag forbedret disse parametere.

I homogenater av humane testikler har man sett nedsatt androgensyntese ved eksponering for simvastatin i høyere konsentrasjon enn de som oppnås klinisk. Denne effekten ser ut til å være relatert til simvastatin-indusert hemming av 17-ketosteroid reduktase. Disse gonadeeffektene har ikke gitt redusert fertilitet hos hannrotter, og studier hos et lite antall menn har ikke vist effekter på hypofyse, testikkelfunksjon eller spermkvalitet (1).

I preparatomtalen (SPC) heter det at ved høyeste tolererte doser hos både rotte og kanin hadde simvastatin ingen effekt på fruktbarhet eller reproduksjonsevne (2).

Det er foretatt søk i andre kilder uten å finne ytterlig informasjon om problemstillingen.

Konklusjon
Den foreliggende dokumentasjon tyder ikke på at simvastatin har negativ effekt på mannlig fertilitet. Seponering av simvastatin i forbindelse med infertilitetsutredning synes på dette grunnlag ikke nødvendig.

Referenser:
  1. Klasco RK (Ed): Reprotox. SIMVASTATIN. REPRORISK® System (electronic version). Thomson ICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (15.3.2007).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Zocor. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 14.11.2006).