Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Seponering av oksykodon



Fråga: Pasient har brukt oksykodon for nyresteinssmerter. Startet med oksykodon (Oxycontin) 40 mg x 2 i januar 07. Seponert 26/2. I samme tidsrom brukte han oksykodon (Oxynorm) 30 mg daglig. 2 måneder etter seponering er pasienten fortsatt plaget med skjelving, uro og svette. Legen mistenker depressiv tilstand, men pasienten mener dette skyldes ettervirkning av oksykodon. Hva er kjent angående seponeringssymptomer etter bruk av oksykodon? Fra en allmennpraktiker.

Svar: Oksykodon er et opioidanalgetikum med kraftig analgetisk effekt (1). For opioide analgetika anbefales det at midlene ikke bør seponeres raskt. Har pasienten brukt slike midler i mer enn ca. 14 dager, vil rask seponering gi abstinens. Pasienten vil kunne føle seg urolig, angstfylt, irritabel og kan også ha kraftige symptomer som nasal og lakrimal sekresjon, kort rask respirasjon, svetting og dilaterte pupiller. Videre kan pasienten oppleve insomni, takykardi, hypertensjon, tremor, leddsmerter, kvalme, brekninger, frysninger, myalgi, ryggsmerter og diaré (2,3).

I en kilde heter det at abstinens etter lengre tids bruk av opioide analgetika kan vedvare i et lengre tidsrom, noe som kalles et "forlenget seponeringssyndrom". Dette syndromet består av noen av de samme symptomer som beskrevet ovenfor, men de er generelt svakere og kan vare i opptil 6 måneder (4).

Konklusjon
Opioider kan gi et forlenget seponeringssyndrom. Det kan derfor ikke utelukkes at skjelving, uro og svette er ettervirkninger etter bruk av oksykodon hos angjeldende pasient.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Oxycontin. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 06.02.2006).
  2. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. http://www.legemiddelhandboka.no/ (04.05.2007).
  3. Klasco RK (Ed): OXYCODONE (Drug Evaluation). DRUGDEX® System (electronic version). Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (04.05.2007).
  4. Hardman JG et al, editors. Goodman & Gilman's The pharmacological basis of therapeutics 2001; 10th ed.: 634.