Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Leveraffeksjon ved bruk av Ticlid



Fråga: Er det rapportert leveraffeksjon/hepatiske bivirkninger som følge av bruk av Ticlid (ticlodipin)? Henvendelse fra en lege ved en rehabiliteringsavdeling.

Svar: Ticlid (ticlopidin) er et trombocyttaggregasjonshemmende middel. Unormale leverfunksjonsprøver regnes som en hyppig bivirkning (> 1/100) av ticlopidin, mens gallestaseikterus og hepatitt regnes som sjeldne bivirkninger (< 1/1000) (1).

Eugene et al. (2) rapporterer en 71 år gammel kvinne som ble behandlet med ticlopidin og fikk kvalme, oppkast og gastrointestinale smerter. Økning i leververdier var forenlig med en gallestaseikterus. Ved seponering forsvant symptomene etter 10 dager.

Cassidy et al. (3) rapporterer en 76-årig mann uten tidligere kjent leversykdom som ble behandlet med ticlopidin 250 mg x 2. Etter tre ukers behandling fikk han ikterus uten smerter. Ticlopidin ble seponert, symptomene forsvant og leververdiene normaliserte seg. Diagnosen ble bestemt til sannsynlig gallestaseikterus og hepatitt.

Konklusjon Det er rapportert leveraffeksjon ved behandling med ticlopidin.

Referenser:
  1. Felleskatalogen 1996/97; Tillegg III: 87-9.
  2. Eugene C et al. Cholestatic hepatitis. Presumptive responsibility of ticlodipine. Sem Hop Paris 1989; 59: 2923-4.
  3. Cassidy LJ et al. Probably ticlopidine-induced cholestatic hepatitis. Ann Pharmacother 1995: 29 (1): 30-2.