Doksycyklin og amming
Fråga: Kvinne som ammer 4 måneders barn trenger behandling med Flagyl (metronidazol) og Doxylin (doksycyklin) i en kortere periode. Bruk av metronidazol har spørsmålsstiller allerede erfaring med går bra, men lurer på om bruken av doksycyklin er trygt i forhold til amming. Henvendelse fra en allmennlege.
Svar: Doksycyklin er et tetracykliner og bruk i forbindelse med amming er tidligere utredet av RELIS (1). Nytt søk gir ikke grunnlag for å endre tidligere konklusjoner. Tetracyklinene omtales gjerne under ett i forbindelse med vurdering av sikkerhet hos barnet ved bruk til kvinner som ammer. Tetracykliner passerer over i morsmelk, men kalsiumioner i morsmelken vil hemme absorpsjonen hos barnet. Risiko for påvirkning av barnet anses som usannsynlig ved bruk av vanlige terapeutiske doser og en behandlingstid på 1-2 uker. Teoretisk kan tetracykliner forårsake misfarging av tenner og hemmet benvekst hos det diende barnet, og denne risikoen er relatert til dose og behandlingstid. Dette anses imidlertid for å være et lite problem i praksis fordi mengden legemiddel som overføres til barnet er beskjeden. Det er heller ikke rapportert i litteraturen at tetracykliner har medført skader på barnets permanente tenner, selv når moren har brukt legemidlet over lang tid. Fordi erfaring med langtidsbruk av tetracykliner til kvinner som ammer mangler, fraråder likevel flere kilder slik bruk (1).
Referenser: