

Biperidin og langtidsbruk
Fråga: I pakningsvedlegget til Akineton (biperiden) står det at preparatet ikke skal brukes ut over 2-3 måneder. Lege lurer på bakgrunn for denne advarselen.
Svar: Ifølge SPC (1) skal behandlingen være kortvarig på bakgrunn av risiko for misbruk, og induksjon av bivirkninger:
Det er meget få pasienter som har behov for bruk av antiparkinsonmiddel lenger enn 2 - 3 måneder. Antiparkinsonmidler bør ikke brukes rutinemessig og profylaktisk, men kun når det foreligger behandlingskrevende ekstrapyramidale bivirkninger. I kombinasjon med andre sentralt virkende stoff, antikolinergika eller alkohol kan evnen til å kjøre bil eller betjene maskiner påvirkes. Misbruk av biperiden er observert. Dette kan muligens relateres til den stemningshevende effekten som av og til sees. Intraokulært trykk bør kontrolleres regelmessig.
Ved avslutning av behandlingen bør dosen nedtrappes gradvis. Må brukes med forsiktighet hos pasienter med takykardi. Eldre pasienter, spesielt pasienter med cerebrale lesjoner av vaskulær eller degenerativ type, kan ofte utvikle overfølsomhet selv for terapeutiske doser. Forsiktighet utvises til pasienter spesielt disponert for epileptiske anfall. Ved neuroleptikainduserte parkinsonlignende symptomer kan langvarig bruk av antiparkinsonmidler muligens fremkalle tardive dyskinesier, og bør derfor unngås. I enkelte tilfeller av tardive dyskinesier samtidig med alvorlige symptomer av Parkinsons sykdom vil det likevel være nødvendig med antikolinerg terapi.
Referenser:- Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Monografi. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret:2005-09-28).
