Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Inntak av warfarin i forhold til måling av INR



Fråga: Vil warfarin påverke INR verdien dersom dosen blir gitt like før INR-målinga? Henvendelse fra en farmasøyt.

Svar: Warfarin hemmer syntesen av vitamin-K-avhengige koagulasjonsfaktorer og optimal koagulasjonseffekt oppnås etter ca 3-5 dager. Ved doseendringer av warfarin vil det ta tilsvarende tid før ny likevekt for koagulasjonsfaktorene er etablert og før virkningen opphører etter seponering (1). Protrombintid-INR er en koagulasjonstest som er følsom for de vitamin-K-avhengige koagulasjonsfaktorene II, VII og X. Reduksjon av faktor II og X utgjør hoveddelen av den antitrombotiske warfarineffekten og disse faktorene har en halveringstid i plasma på 2-3 dager (2,3). INR-målinger påvirkes ikke av svingninger i serumkonsentrasjonen for warfarin i løpet av døgnet, og det er ingen forholdsregler i forhold til inntak av warfarin og prøvetidspunkt (3).

Referenser:
  1. Felleskatalog 2007: 993.
  2. Reikvam Å, Sandset PM. (red.). Warfarinbehandling i praksis - Tryggere antikoagulasjon 2005. Den norske lægeforening. 2005: 7-10.
  3. Stakkestad JA , Årberg A (red.). Brukerhåndbok i klinisk kjemi. 2002: 489-90.