Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dvergpalmeekstrakt og interaksjonsrisiko



Fråga: Psykiater spør angående et tysk naturlegemiddel, Prostagutt uno, som en innlagt tysk pasient bruker. Er det fare for interaksjoner med karbamazepin (Tegetol) eller antidepressiva?

Svar: Prostagutt uno inneholder ekstrakt av Sabal, som er synonymt med Serenoa, dvergpalme. Indikasjonen er benign prostatahyperplasi (1). Ved søk i aktuell litteratur har vi ikke funnet omtalt interaksjoner mellom dvergpalme og karbamazepin eller antidepressiva. Dvergpalme kan interagere med hormonelle antikonsepsjonsmidler og østrogenbehandling (2,3) og eventuelt med antikoagulantia og blodplatehemmere (2). Legemiddelinteraksjonsstudier med et lite antall friske frivillige som fikk dvergpalmeekstrakt 320 mg daglig i 2-3 uker viste ikke endret aktivitet av CYP2D6, CYP3A4, CYP1A2 eller CYP2E1 (3).

Basert på tilgjengelig dokumentasjon er det altså ikke holdepunkter for at dvergpalmeekstrakt interagerer med karbamazepin eller antidepressiva. Dokumentasjon om interaksjoner ved bruk av naturmidler er generelt begrenset. Fravær av informasjon betyr dermed ikke at interaksjoner mellom slike produkter og legemidler kan utelukkes. Videre er det kjent at mange naturprodukter inneholder ingredienser som ikke er deklarert, noe som kompliserer vurderingen ytterligere. Vi kjenner ikke indikasjonen for bruk av karbamazepin i det aktuelle tilfellet, men har ikke funnet at dvergpalme kan gi kramper eller depresjon som bivirkning.

Referenser:
  1. Pakningsvedlegg. prostagutt uno. http://www.schwabe.de/content/docs/GIs/GI_Prostagutt_uno.pdf (sist oppdatert august 2006).
  2. Natural Medicines Comprehensive Database. Saw palmetto. http://www.naturaldatabase.com/ (16.01.2008).
  3. Barnes J, Anderson LA, Phillipson JD, Herbal Medicines. Pharmaceutical Press. Electronic version (16.01.2008).