Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Medikamenter og søvnforstyrrelser



Fråga: Hvilke medikamenter kan gi søvnforstyrrelser? Fra en farmasøyt.

Svar: Innsovningsvansker har ofte sammenheng med dagliglivet og livssituasjoner. Somatiske sykdommer vil hyppig gi forstyrret søvn. En del medikamenter vil indirekte kunne gi søvnplager ved at de gir symptomer som kan forstyrre søvn, f.eks. diuretika og økt miksjonsbehov (1).

Når det gjelder medikamenter og søvnforstyrrelser har vi funnet lite utfyllende litteratur om dette. Ursin skriver i sin lærebok (2) at både antimetabolitter (som anvendes i cancerterapi), thyreoideapreparater, ACTH og corticosteroider, MAO-hemmere, antikonsepsjonsmidler, antiparkinsonmidler, migrenemidler som metysergid, antihypertensiva som betablokkere og andre kardilaterende medikamenter kan gi insomni (dårlig søvn) som bivirkning. Også sympatomimetika (mot astma) kan gi insomni og det er rapportert somnolens hos 25 % av de som bruker terbutalin (Bricanyl) (3). Nakra m.fl. (4) føyer flere preparater til listen som fenytoin, teofyllin, metyldopa og adrenalin. Kinidinlignende antiarrytmika kan gi mareritt (4) eller angsfylte drømmer. Dette er også tilfelle med enkelte antipsykotika og antidepressiva (1).

Sentralstimulerende midler som koffein og nikotin virker også forstyrrende på søvn og det er også mulig at koffein kan gi tretthet om dagen (5). Alkohol letter innsovning, men gir forstyrret søvn etter 2-3 timer (2).

Tilslutt vil vi minne om at medikamenter som brukes ved søvnvansker som f.eks. en rekke benzodiazepiner, vil ved seponering gi en periode med uro og søvnvansker (1).

Konklusjon En lang rekke medikamenter kan gi insomni både direkte eller ved å gi symptomer som forstyrrer søvn.

Referenser:
  1. Nakra BR et al. Insomnia in the Elderly. American Family Physician 1991; 43 (2): 477-83.
  2. Regestein QR. Pathologic Sleepiness Induced by Caffeine. American Journal of Medicine 1989; 87: 596-8.
  3. Norsk Legemiddelhåndbok 1996-97: 283-5.
  4. Ursin R. Søvn - En lærebok om søvnfysiologi og søvnsykdommer 1996: 100-13.
  5. Dukes MNG, editor. Meyler's Side Effects of Drugs 1992; 12th ed.: 307-34.