

Zopiklon og restriktivitet
Fråga: Det er flere pasienter som referer til andre leger som går god for at man kan ta f.eks 1 tbl zopiklon kl 2300 og en halv igjen kl 0400. Andre pasienter forteller om enn motvillig at de i perioder tar to tabletter for å få sove. Hvor restriktive bør vi være? Fra en fastlege.
Svar: I SPC (1) for Imovane (zopiklon) angis en maks dose på 7,5 mg ved innsovningsvansker og forstyrret nattesøvn på 7,5 mg. Har man derimot god innsovning, men for tidlig oppvåkning kan en ta inntil 7,5 mg ved oppvåkning. Dette er ikke ment som både og, men skiller mellom to ulike typer søvnforstyrrelser. Dette kan gjerne misforståes.
Ved kortidsbruk hos pasienter uten sykehistorie i 2 -4 uker kan det være individuelle forhold som gjør at man i enkeltstående tilfeller gir ut over vanlig, anbefalte doser. Misbruksfaren er imidlertid forhøyet hos pasienter med rusmiddelmisbruk i sykehistorien og hos pasienter med psykiatriske lidelser. Det kan også være at dårlig effekt ved bruk av vanlige, anbefalte doser tilsier diagnostiske vurderinger hvor annen form for behandling kan være aktuell.
Godt klinisk skjønn og vurdering av hver enkelt pasient vil være å anbefale. En generell holding om at dette er akseptabel praksis anbefales ikke.
Referenser:- Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Imovane. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 2007-10-23).
