Anakinra, isotretinoin og CK-stiging
Fråga: Lege ved hudavdeling henvender seg med spørsmål om kjente interaksjoner mellom anakinra (Kineret) og isotretinoin (Roaccutan). Legen behandler en pasient som fikk betydelig CK-stigning etter oppstart med isotretinoin. Stigningen kan ha blitt utløst av fysisk aktivitet, men legen ser det også er beskrevet i få tilfeller i forbindelse med isotretinoinbehandling. Ettersom pasienten også bruker anakinra grunnet annen sykdom er legen interessert i om det kan ha betydning.
Svar: Det føreligg ingen farmakokinetiske interaksjonar mellom isotretinoin (Roaccutan) og anakinra (Kineret) som skulle tilseie forhøgja plasmakonsentrasjonar og såleis auka risiko for biverknader for eitt eller begge legemidla. Vi kan ved litteratursøk ikkje finne kasuistikkar over stigingar i kreatin kinase (CK) ved samtidig bruk av isotretinoin eller andre retinoider og anakinra eller andre immunsuppressiva.
Auke i CK er som nemnd i spørsmålsstekst sett ved bruk av isotretinoin, og då spesielt hos individ som driv med anstrengande fysisk aktivitet (1). Vi kan ikkje finne at auke i CK er ein kjend biverknad av anakinra.
Referenser: