Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Psyllium og obstipasjon



Fråga: Psyllium finnes i naturpreparater mot obstipasjon. På hvilken måte motvirker dette obstipasjon? Kjente bivirkninger eller doseavhengige virkninger andre enn antiobstipasjon? Viktige interaksjoner med legemidler? Fra en sykehuslege.

Svar: Virkningsmekanismen ved obstipasjon
Psyllium finnes i flere typer laksativer. Stoffet trekker til seg vannet og danner en geleaktig masse i tarmen. Dette gjør avføringen løsere og mer voluminøs. Den passerer raskere gjennom tarmen og krever mindre muskelkraft for å komme ut. Tarmveggen blir utsatt for et mindre trykk. Anbefalt laksativ dose er 10-30 gr per dag i delte doser (1,2).

Andre virkninger
I tillegg til sin effekt mot forstoppelse sies psyllium å hjelpe mot tykktarmsproblemer, diare, hemorroider, soppinfeksjon, betente tarmer, dårlig fordøyelse og magesår. Har man diare, kan psyllium normalisere farten på maten gjennom tarmen, og bidra til å redusere diareen. Studier har vist at 10-12 gr psyllium per dag kan redusere totalkolesterolet med 3-14 %. Den amerikanske hjerteorganisasjonen AHA sier i en uttalelse at psyllium kan være et nyttig tilskudd i kosten til de som har forhøyede konsentrasjoner av kolesterol i blodet. Fiber, og spesielt løselig fiber, kan indirekte redusere risikoen for å utvikle hjertesykdom og slag, ved sin kolesterolsenkende effekt. AHA vil likevel fremholde at den beste kilden til løselig fiber er fra grønnsaker, frukt og bønner. En spiseskje psyllium kan ikke erstatte et variert og balansert kosthold. Det er også påstått at psyllium kan redusere blodsukker og vekt hos overvektige diabetikere ved å redusere absorpsjonen av glukose og fett i tarmen (1,2).

Bivirkninger
Det har blitt rapportert om noen få tilfeller av allergi mot psyllium. Psyllium vil også kunne gi luftplager og gastrointestinalt besvær. Bruk uten tilstrekkelig væske kan gi esofagal eller tarmobstruksjon. Personer med svelgvansker, trang tarm og atoniske eller obstruktive tarmsykdommer frarådes å ta stoffet. Tygging av frøene frigjør et pigment som kan være nefrotoksisk (1,2).

Interaksjoner
Psyllium og liknende plantefibre absorberes i liten grad, mer enn 70 % utskilles uendret i avføringen, og har dermed ingen systemisk effekt. Psyllium kan forsinke/hemme absorpsjonen av mat (inkludert vitaminer og mineraler) og andre legemidler som for eksempel karbamazepin, digitoksin og litium. Bør ikke tas i forbindelse med inntak av mat eller legemidler. Personer som bruker psyllium sammen med kolesterolsenkende eller antidiabetiske legemidler bør ha tettere monitorering spesielt mtp blodsukkernivået (2,3).

Referenser:
  1. http://www.dinkost.no/wsp/dinkost2/frontend.cgi?session=30693f2fb66472c4277345410ecb4e&;func=publish.show&func_id=3883&table=CONTENT&publish=.
  2. Natural Medicines Comprehensive Database. Psyllium. http://www.naturaldatabase.com/ (03.07.08).
  3. RELIS database 2002; spm.nr. 1961, RELIS Vest.