

Overgang fra minipille til Marvelon
Fråga: Kan en gå direkte over fra minipille til Marvelon? Henvendelse fra en apotekfarmasøyt. En ung kvinne bruker minipille fordi at hun inntil nylig har ammet. Kvinnen ønsker nå å gå over til Marvelon som hun har brukt tidligere.
Svar: Minipillen på det norske markedet er Conludag, Exlutona eller Microluton, som alle inneholder et gestagen (1). Marvelon er en p-pille med konstant hormoninnhold gjennom menstruasjonssyklus. Hver tablett inneholder 30 mikrogram etinyløstradiol og 150 mikrogram desogestrel (2).
Vi kan ikke se at det skulle være risiko for overdosering av gestagen eller andre interaksjonsproblemer ved start av p-pille dagen etter siste minipille, men vi har ikke funnet litteratur som direkte går på denne problemstillingen.
Det mest praktiske er å starte med første p-pille på menstruasjonens første dag. Som ved enhver oppstart av Marvelon oppnår man da full beskyttelse mot graviditet fra første tablett (2). Videre vil man ved dette behandlingsregimet sannsynligvis ikke få blødningsforstyrrelser, noe som kan tenkes å skje ved oppstart med p-pille andre steder i menstruasjonssyklus.
Konklusjon Vi kan ikke se noen kontraindikasjon mot å gå direkte over fra minipille til Marvelon.
Referenser:- Norsk legemiddelhåndbok 1996-97: 610-1.
- Felleskatalog 1997/98: 817-9.
