Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Depresjon som bivirkning av Diamox



Fråga: Er depresjon rapportert som bivirkning av Diamox (acetazolamid)? Henvendelse fra en farmasøyt ved et sykehusapotek.

Svar: Vi har funnet en rapport om depresjon som følge av acetazolamid. En 65 år gammel mann ble behandlet for glaukom med timolol øyedråper og 500 mg acetazolamid 500 mg x 3 i ett år (1).
Noen få uker etter at behandlingen var begynt, klaget pasienten over forsvunnet matlyst, vekttap, søvnproblemer, stemningsflathet og mangel på initiativ. På en psykiatrisk avdeling, ble depresjon konstatert. Perfenazin 8 mg x 1 hadde ingen effekt. Da timolol/acetazolamid ble seponert og pasienten ble satt over på pilokarpin, forsvant alle symptomer på depresjon.

En lærebok (2) omtaler "malaise complex symptom" (depresjon, vekttap, nedsatt libido, slapphet) som bivirkning av karboanhydrasehemmere, og dermed også av acetazolamid. Forfatteren mener at det sannsynligvis en følge av høye serumkonsentrasjoner og påfølgende acidose. Vi kontaktet en professor i oftalmologi (3) som mente at dette er en sjelden bivirkning.

Den svenske felleskatalogen FASS omtaler depresjon og parestesier som mindre vanlige bivirkninger ved bruk av medikamentet, dvs. 1/100 > sansynlighet > 1/1000 (4).

Felleskatalogen (5) omtaler depresjon som en mindre hyppig bivirkning av Diamox.

Norsk Legemiddelhåndbok 1996/97 for helsepersonell (6) omtaler parestesier, vekttap og søvnløshet blant bivirkningene av acetazolamid.

Konklusjon
Depresjon er rapportert som en bivirkning av acetazolamid.

Referenser:
  1. Kurtz S et al. Major depressive episode secondary to antiglaucoma drugs. Am J Psychiatry 1993; 150 (3): 524-5.
  2. Kanski JJ et al. Glaucoma. A colour manual of diagnosis and treatment. Butterworth-Heinemann Ltd, London 1991; 113.
  3. Overlege, Øyeavdelingen, Haukeland sykehus, pers. medd. september 1997.
  4. FASS Läkemedel i Sverige 1997: 341.
  5. Felleskatalogen 1997/98: 324.
  6. Norsk legemiddelhåndbok 1996/97: 381.