Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Bivirkninger av tamsulosin



Fråga: Vi har en kunde som har brukt tamsulosin i ca. 3 år. Vedkommende bruker ingen andre legemidler fast. Det siste halve året har han erfart tung pust og plagsomme muskelsmerter. Legeundersøkelse viser ingen spesifikke funn. Kunden er bekymret for at dette kan ha sammenheng med bruk av tamsulosin. 1. Er dette kjente bivirkninger av tamsulosin? 2. Er det noen begrensninger i hvor lang tid man kan bruke tamsulosin? Fra en farmasøyt.

Svar: Tamsulosin er beslektet med andre adrenerge alfa1-reseptorantagonister, og disse brukes henholdsvis ved hypertensjon (kronisk lidelse) og benign prostatahyperplasi (kronisk lidelse) avhengig av selektivitet. Mao så kan disse legemidlene ha en symptomatisk effekt og forhindre komplikasjoner som tilsier annen behandling evt kirurgi (prostatahyperplasi). Dette tilsier at det er forverring av sykdommen, komplikasjoner og/eller manglende effekt av legemiddelet som er styrende for varighet av behandling. Dette vil variere fra individ til individ.

I WHO bivirkningsdatabasen* (1) var det 53 rapporter på tamsulosin og muskelskjelettlidelser i perioden fra 1997-2008. Smerte i ekstremiteter (17) og ryggsmerter (28) dominerte. Disse rapportene sier noe om assosiasjon, men ikke årsak/virkning. I enkelte av produktomtalene av preparater som inneholder tamsulosin nevnes også ryggsmerter som bivirkning. En kilde (2) på nettet angir at rygg- og brystsmerter ble angitt hos 4-8% av de som fikk tamsulosin mot 4-7% av de som fikk placebo i kliniske studier.

Det kan ikke utelukkes at det kan være ikke-medikamentelle årsaker til pasientens plager. Symptomene har debutert det siste 1/2 året, og bruk av tamsulosin har vært uproblematisk før dette. Tung pust og muskelsmerter kan være assosiert med flere somatiske lidelser, og ikke nødvendigvis være relatert til legemiddelet. Hvis pasienten fortsatt har plagsomme symptomer bør vedkommende oppfordres til å formidle dette til sin fastlege.

*) WHO understreker at datauttrekk fra bivirkningsdatabasen ikke representerer WHOs offisielle syn og at dataene ikke er homogene med tanke på innsamling gjennom spontanrapporteringssystemet eller dokumenterer en sikker sammenheng mellom det aktuelle legemiddelet og bivirkningen.

Referenser:
  1. Verdens Helseorganisasjon (WHO). Bivirkningsdatabase, søk 05.12.08.
  2. Product Information. Flomax (tamsulosin). Anonymous Boehringer-Ingelheim, Ridgefield, CT. PROD.