Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Endret adferd av astmabehandling



Fråga: En gutt får forskrevet salbutamol (Ventoline) 0,1 mg 1 dose inntil fire ganger daglig og flutikason (Flutide) 50 mcg 1-2 doser morgen og kveld. Ifølge moren påvirker astmabehandlingen guttens humør ved at han blir mer sur og skriker oftere enn vanlig. Disse effektene kom "en stund" etter at behandlingen ble startet. Moren stoppet derfor astmabehandlingen før jul, hvorpå gutten ble "helt fin". Ved ny oppstart av behandlingen kom effektene på humøret tilbake. Moren kjenner til at salbutamol kan føre til hyperaktivitet. Men er det sannsynlig at astmabehandlingen kan forårsake endringene i humøret?

Svar: Barnet beskrives å få påvirket humør og bli mer sur og skrike mer og dette er reaksjoner som kan skyldes flere ulike forhold. Forstyrrelser av søvn og adferd er beskrevet for beta-2 agonister inkludert salbutamol (1). Det kan også tenkes at barnet i dette tilfellet forandrer adferd som følge av ubehag forbundet med vanlige eller mindre vanlige bivirkninger som hodepine, hjerterytmeforstyrrelser eller av irritasjon i munn og svelg (2a). Angst, søvnproblemer, adferdsendringer inkludert hyperaktivitet og irritabilitet (hovedsakelig hos barn) er også omtalt som bivirkninger av flutikason, men da som svært sjeldent forekommende (2b).

Barnets reaksjoner synes å følge behandlingen godt i dette tilfellet og styrker assosiasjonen med legemiddelbehandlingen. Problemstillingen bør diskuteres med behandlende lege for å sikre optimal astmabehandling.


Referenser:
  1. Paediatric Formulary Committee. BNF for Children 2008. London: BMJ Publishing Group, Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, and RCPCH Publications; 2008.
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) a. Ventoline (Sist endret: 27. februar 2008), b. Flutide (Sist endret: 19. desember 2006). http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok