Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Udo's choice oil og østrogene effekter



Fråga: Gjelder en pasient som utredes for hypogonadisme. Prøvene kan også passe med østrogentilskudd, som hun ikke bruker. Hun bruker imidlertid jerntilskudd, vitamintilskudd og Udo's choice oil, som hun opplyser skal inneholde omega 3, 6 og 9. Kan dette preparatet inneholde syntetiske østrogener? Henvendelse fra en sykehuslege.

Svar: Udo's choice oil inneholder ifølge hjemmesiden til Proteinfabrikken: linfrøolje, solsikkeolje, kokosolje, nattlysolje, riskli og riskimolje, havrekli og havrekimolje, soyalecitin og tocotrienol som antioksidant. Dette skal gi en blanding av fettsyrene omega 3, 6 og 9 i forholdet 2:1:1. Produktet er ikke deklarert med innehold av syntetiske østrogener eller planteøstrogener (1).

Lignan i linfrø og omega 6 fettsyren gammalinolensyre (GLA) er blitt assosiert med effekter knyttet til kjønnshormoner. Vi finner imidlertid ikke holdepunkter for at det deklarerte innholdet i Udo's choice oil i anbefalt dosering forventes å ha klinisk relevante effekter på hormonbalanse eller aktuelle laboratorietester.

Hvis Udo' choice oil fortsatt mistenkes assosiert med pasientens tilstand er det viktig at dette rapporteres som en bivirkningsmelding til RELIS. Naturprodukter kan være tilsatt udeklarerte stoffer eller ha utilsiktede effekter som det er viktig å få studert nærmere.

Litt mer informasjon: Olje av havre (Avena sativa), ris (Oryza sativa), solsikke (Helianthus annuus), kokos (Cocos nucifera) eller soyalecitin har ikke noen kjente østrogene effekter eller effekter som påvirker laboratorietester av kjønnshormoner (2). Tocotrienol er et E-vitamin og antioksidant (3). Tocotrienol er studert i forbindelse med bl.a. brystkreft, men synes ikke å være assosiert med østrogen eller antiøstrogen effekt (4).

Linfrø (Linum usitatissimum) har et høyt innhold av lignan, et fytoøstrogen. En studie vise reduserte serumnivåer av 17beta-østradiol, estron sulfat og økt serum-prolaktin ved inntak av 5 og 10 g malte linfrø over en 7 ukers periode (5). I det samme studiematerialet ble det også påvist økt renal utskillelse av 2-hydroksyøstrogen (6). En annen studie viste ikke-signifikant reduksjon av østradiol, estron og testosteron over en 12-uker periode med inntak 7,5 g malt linfrø de første 6 ukene og deretter 15 g (7). Mengden lignan i Udo's choice oil er ikke kjent, men er ikke forventet å ha effekt på serumnivåer av aktuelle hormoner som for den aktuelle pasienten.

Nattlysolje (evening primrose, Oenothera biennis) er en kilde til bl.a. omega 6 fettsyren gammalinolensyre (GLA) og er blitt brukt mot premenstruelt syndrom (PMS) og smerter i brystene. GLA er foreslått å rette opp en ubalanse mellom høye nivåer av linolensyre og lave nivåer av GLA hos kvinner med PMS. Dokumentasjonen for klinisk effekt er sprikende og effekten på mastalgi anslåes i en kilde til å være på linje med bromokriptin, mens en oppsummert studie konkluderer med at det ikke finnes tilforlitelig data på at nattlysolje er effektivt ved PMS inkludert mastalgi (2). Foreløpige resultater fra studier ved brystkreft antyder en antiøstrogen effekt av GLA gjennom modulering av østrogenreseptoren i brystkreftceller (8). Vi finner ikke dokumentasjon for at inntak av GLA har gitt hypogonadism eller påvirker aktuelle laboratorietester.

Referenser:
  1. Proteinfabrikken. http://www.proteinfabrikken.no/aspx/produkt/prdinfovnet.aspx?plid=2009 (30.01.2009).
  2. Natural Medicines Comprehensive Database. Oats, Rice Bran oil, Sunflower oil, Coconut oil, Lecithin, Flaxseed, Flaxseed oil, Evening primrose oil, Gamma linolenic acid. http://www.naturaldatabase.com/ (2. februar 2009).
  3. Mason, P. Dietary Supplements. Pharmaceutical Press. Electronic version (02. februar 2009).
  4. Nesaretnam K, Stephen R et al. Tocotrienols inhibit the growth of human breast cancer cells irrespective of estrogen receptor status. Lipids 1998; 33(5): 461-9.
  5. Hutchins AM, Martini MC et al. Flaxseed consumption influences endogenous hormone concentrations in postmenopausal women. Nutr Cancer 2001; 39(1): 58-65.
  6. Haggans CJ, Hutchins AM et al. Effect of flaxseed consumption on urinary estrogen metabolites in postmenopausal women. Nutr Cancer 1999; 33(2): 188-95.
  7. Sturgeon SR, Heersink JL etal. Effect of dietary flaxseed on serum levels of estrogens and androgens in postmenopausal women. Nutr Cancer 2008; 60(5): 612-8.
  8. Menendez JA, Colomer R, Lupu R. Omega-6 polyunsaturated fatty acid gamma-linolenic acid (18:3n-6) is a selective estrogen-response modulator in human breast cancer cells: gamma-linolenic acid antagonizes estrogen receptor-dependent transcriptional activity, transcriptionally represses estrogen receptor expression and synergistically enhances tamoxifen and ICI 182,780 (Faslodex) efficacy in human breast cancer cells. Int J Cancer. 2004 May 10;109(6):949-54.