Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Ibuprofen og lavdose acetylsalicylsyre



Fråga: En tannlege henvender seg vedrørende samtidig bruk av ibuprofen (Ibux) og lavdose acetylsalisylsyre (Albyl-E). En pasient hevder at han har fått beskjed av sin fastlege at han ikke kan bruke ibuprofen pga interaksjon med Albyl-E 160 mg. Spørsmålsstiller er ikke kjent med at dette skulle gi økt blødningsfare. Det er mistanke om at pasienten bruker dette som et argument for å få Forte preparater, som han er en kjent storforbruker av.

Svar: Samtidig bruk av lavdose acetylsalisylsyre (ASA) og NSAIDs (inkludert ibuprofen) kan interagere på to måter og gi økt risiko for gastrointestinal blødning samt muligheter for redusert platehemmende effekt av ASA. I tillegg har NSAIDs et potensiale for å gi trombose (1). Disse effektene er mer utfyllende beskrevet i en tidligere utredning fra RELIS (1), som oversendes spørsmålsstiller.

Paracetamol er førstevalg ved behov for analgetika og samtidig bruk av ASA (2,3).

Det er i det aktuelle tilfellet ikke oppgitt hvilke doser eller varighet av behandling med ibuprofen som er aktuell. Klinisk relevans og risiko ved tilfeldig inntak av ibuprofen samtidig med ASA er ikke kjent. Nyere studieresultater tilsier at NSAIDs bør tas minst 2 timer etter inntak av ASA (3). Ved lenger tids behandling kan tillegg av gastroprotektiv behandling være aktuelt for å redusere risikoen for gastrointestinale blødninger (1).

Referenser:
  1. RELIS database 2008; spm.nr. 3298, RELIS Øst. (www.relis.no)
  2. Gaziano JM, Gibson CM. Potential for drug-drug interactions in patients taking analgesics for mild-to-moderate pain and low-dose aspirin for cardioprotection. Am J Cardiol 2006; 97(9A): 23-9.
  3. Eiermann B (red.). Janusinfo - Swedish Finnish Interaction X-referencing. http://www.janusinfo.se/sfinx/interactions/index_menus.jsp (17.02.2009).