Malignt nevroleptikasyndrom
Fråga: Lege ved et psykiatrisk sykehus ønsker kortfattet beskrivelse av viktigste symptomer og funn ved tilstanden for vurdering av en pasient.
Svar: Hovedsymptomer er:
-hypertermi > 40 grader C
-uttalt muskulær rigiditet
-endret bevissthet i form av konfusjon
-autonom instabilitet (svingende blodtrykk, eksessiv svetting, inkontinens, takykardi, tachypnoe)
Laboratoriemessige funn: neutrofil leukocytose, økte levertransaminaser, økt kreatin kinase (CK)
Endring i bevissthetstilstand eller rigiditet er de hyppigste innledende sympt. Kommer ofte før hypertermi og autonom dysfunksjon.
Legemidler: Lavdoseantipsykotika, men også mulig med øvrige antipsykotika.
Debut: 2 uker etter oppstart, eller etter økning av dose eller senere.
Rask progresjon, max etter 1-3 uker, med avtrapping etter 1-2 uker.
Mortalitet på opp til 20%
Referenser: