Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Overdosering amlodipin og senbivirkninger



Fråga: En apotekskunde har i 20 dager feilaktig tatt 50 mg amlodipin istedet for 10 mg daglig. Samtidig ble det brukt 100 mg metoprolol og Enalapril Comp. Det har ikke vært noen merkbare bivirkninger i etterkant, og pasienten har den siste uken igjen brukt 10 mg amlodipin daglig. Apoteksfarmasøyt spør om det er det noen risiko for senbivirkninger av den høye doseringen av amlodipin.

Svar: Ved søk i tilgjengelig litteratur er det ikke beskrevet senvirkninger ved moderat overdosering av amlodipin. Store engangsdoser (>100 mg) kan gi akutt uttalt perifer vasodilatasjon med påfølgende markert og sannsynligvis langvarig systemisk hypotensjon (1). Med langvarig menes i denne sammenheng opp mot 10 dager (2). Klinisk signifikant hypotensjon krever aktiv kardiovaskulær støtte og overvåkning (1).

Samtidig bruk av amlodipin og metoprolol øker sjansen for hypotensjon, mens det ikke er noen kjente interaksjoner mellom amlodipin og enalaprilmaleat eller hydroklortiazid (3).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC). Amlodipin Actavis. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (sist endret 23.10.2007).
  2. Adams BD, Browne WT. Amlodipine overdose causes prolonged calcium channel blocker toxicity. Am J Emerg Med 1998;16(5):527-8.
  3. Klasco RK (Ed): USP Drug Interactions (electronic version). Amlodipin. Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (søk 04.08.2009).