Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Oraldene og Corsodyl/Hexidin munnskyllevæske



Fråga: Er Oraldene munnskyllevæske like effektiv som Corsodyl/Hexidin munnskyllevæske? Henvendelse fra en apotekfarmasøyt.

Svar: Oraledene munnskyllevæske inneholder hexetidin (1 mg/ml), mens Corsodyl og Hexidin inneholder klorheksidinglukonat (2 mg/ml, tilsvarende klorheksidin 1,1 mg/ml). Hexetidin er et baktericid og fungicid antiseptikum som brukes mot lokale infeksjoner og oral hygiene (1). Klorheksidin er et bred-spektret antiseptikum med baktericid eller bakterostatisk effekt på både Gram-positive og Gram-negative bakterier samt visse sopper (2). Det brukes som profylakse mot plakk, profylakse og behandling av gingivitt samt i behandling av visse orale soppinfeksjoner (2).

Flere studier har blitt utført for å sammenligne de antimikrobielle og antifungale egenskapene til antiseptiske munnskyllevæsker som inneholder klorheksidinglukonat og hexetidin (3-7). Flere av disse studiene viste at konsentrasjonen av aktiv substans i begge de to munnskyllevæskene var høyere enn minimum konsentrasjonen som skulle til for å hemme den aktuelle organismen (MIC, minimum inhibitory concentration) (3-5). Når munnskyllevæskene ble testet i forsøkspersoner, ble et signifikant fall i bakterieantallet i spytt observert umiddelbart etter en enkel munnskylling (3,5). Tiden det tok for bakteriene og komme tilbake til det nivået de hadde før skylling ble i begge studiene oppgitt til 90 minutter for hexetidine, og henholdsvis 7 timer og 180 minutter for klorheksidinglukonat. En studie som sammenligner Corsodyl og Oraldene konkluderer med at den antimikrobielle aktiviteten mot vanlige organismer i munnhulen er omtrent den samme i de to munnskyllevæskene (4), mens en fransk studie fra 1995 viser at produkter som inneholder klorheksidin er mer effektive enn hexetidin preparater i å hindre plakkdannelse (6). Mens klorheksidin har effekt mot Candida albicans (8), viser ikke munnskyllevæsker som inneholder hexetidin noen letal effekt på denne sopptypen (7).

Konklusjon
Oraldene har dokumenterte antibakterielle og antifungale effekter som burde regnes for klinisk relevante. Sammenlignet med Corsodyl/Hexidin viser den seg imidlertid å være effektiv mot et smalere spekter av mikroorganismer.

Referenser:
  1. Martindale. Hexetidine. Micromedex database 1974-1997; vol. 95.
  2. Martindale. Chlorhexidine. Micromedex database 1974-1997; vol. 95.
  3. Roberts WR & Addy M. Comparison of the in vivo and in vitro antibacterial properties of antiseptic mouthrinses containing chlorhexidine, alexidine, cetyl pyridinium chloride and hexetidine. Relevance to mode of action. J Clin Periodontol 1981; 8 (4): 29.
  4. Ashley KC. The antimicrobial properties of two commonly used antiseptic mouthwashes - Corsodyl and Oraldene. J Appl Bacteriol 1984; 56 (2): 221-5.
  5. Moneib NA et al. Correlation between the in vivo and in vitro antimicrobial properties of commercially available mouthwash preparations. J Chemother 1992; 4 (5): 276-80.
  6. Harper P et al. An approach to efficacy screening of mouthrinses: studies on a group of French products (II). Inhibition of salviary bacteria and plaque in vivo. J Clin Periodontol 1995; 22 (9): 723-7.
  7. Giuliana G et al. In vitro antifungal properties of mouthrinses containing antimicrobial agents. J Periodontol 1997; 68 (8): 729-33.
  8. Felleskatalogen 1997/98: 263.