Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Titralac (kalsiumkarbonat) og syrenøytraliserende



Fråga: Bruk av Titralac (kalsiumkarbonat) sammenlignet med andre syrenøytraliserende midler. Adekvat terapi ved ulcussykdom? Dosering? Henvendelse fra en apotekfarmasøyt.

Svar: Kalsiumkarbonat reagerer med ventrikkelens saltsyre under dannelse av kalsiumklorid og har rask innsettende og relativt langvarig virkning (1). Hver tablett inneholder 350 mg kalsiumkarbonat som tilsvarer 140 mg Ca2+. Ca. 10% av tilført Ca2+ blir absorbert. Kalsiumkarbonat regnes for et middel med god syrenøytraliserende kapasitet (2). Dosering: som oppgitt i Felleskatalogen. Maksimaldose er 20 tabletter/døgn (1). Melke/alkali syndrom bl.a. karakterisert ved alkalose og hyperkalsemi kan oppstå etter langvarig og høy dosering av kalsiumkarbonat sammen med overdreven melkedrikking (1).

Det har vært påstått at kalsiumkarboant har en "rebound" effekt på syresekresjonen og at det derfor ikke har vært å foretrekke som syrenøytraliserende middel. Dette er omdiskutert og det er lite holdepunkter for en eventuell klinisk relevans (2,3).

Konklusjon Titralac er et middel med god syrenøytraliserende kapasitet. Det skal dog utvises forsiktighet hos pasienter som drikker store mengder melk.

Referenser:
  1. Felleskatalog 1997/98: 1343.
  2. Hade JE, Spiro HM. Calcium and acid rebound: a reapprasial. J Clin Gastroenterol 1992; 15: 37-44.
  3. Simoneau G. Absence of rebound effect with calcium carbonate. Eur J Drug Metab Pharmacokinet 1996; 21: 351-7.