Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Ginkgo biloba og graviditet



Fråga: Kan man bruke Ginkgo biloba under graviditet? Henvendelse fra lege.

Svar: Det er lite kontrollerte data på ginkgos reprotoksiske egenskaper, og det har derfor blitt frarådet brukt under graviditet utifra mangel på kunnskap. Dyrestudier har ikke vist teratogene eller mutagene effekter, men dataene er begrensede (1). Vi har ikke funnet noe sted at bruk under graviditet er kontraindisert.

Dugoua et al gikk i gjennom litteratur som omhandlet effekt og sikkerhet av ginkgobruk under graviditet og amming publisert til og med juni 2005. Hovedbekymringen under svangerskap er i følge dem den påståtte platehemmende effekten ginkgo skal ha vist i in vitro forsøk. Selv om dette ikke er vist å ha klinisk betydning, bringer det teoretisk bekymring rundt hvorvidt ginkgo kan forlenge blødning i forbindelse med fødsel. Artikkelforfatterne konkluderer med at det trengs mer forskning på området (2). Ved søk i tilgjengelig litteratur har vi ikke funnet senere publikasjoner som tilfører ytterligere kunnskap.

En stor database som har spesialisert seg på legemidler og svangerskap/amming maner til forsiktighet ved bruk under svangerskap på grunn av manglende human erfaring. Utifra at midlet har vært brukt i flere tusen år i tradisjonell kinesisk medisin vil det være rimelig å anta at større teratogene effekter ville vært oppdaget, men sjeldnere og mindre iøynefallende effekter, som påvirkning av adferd, abortinduksjon og infertilitet, er vanskeligere å oppdage uten kontrollerte kliniske studier (1).

Konklusjon
Vi har ikke funnet i noen av våre kilder at bruk av Ginkgo biloba under graviditet er kontraindisert. Selv om dyrestudier ikke har avdekket teratogene effekter, finnes det sålangt ikke nok informasjon om bruk av ginkgo under graviditet til å kunne vurdere eventuell risiko hos mennesker. Lang erfaring fra folkemedisin tyder på at det ikke gir større teratogene effekter, men utelukker ikke at mindre og mer sjeldne effekter kan oppstå.

Referenser:
  1. Briggs GG, Freeman RK et al, editors. Drugs in pregnancy and lactation. A reference guide to fetal and neonatal risk 2008; 8th ed.. Electronic version. Ginkgo biloba. (Søk 21. januar 2010).
  2. Dugoua JJ, Mills E et al. Safety and efficacy of ginkgo (ginkgo biloba) during pregnancy and lactation. Can J Clin Pharmacol 2006; 13(3): 277-84.