Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Samtidig bruk av esomeprazol og atorvastatin



Fråga: Henvendelse fra farmasøyt. En mannlig kunde som bruker esomeprazol (Nexium) 40 mg og atorvastatin (Lipitor) 40 mg har lest på fass.se at disse legemidlene er merket med OBS ved samtidig bruk. Vedkommende lurer på hvorfor og hvor farlig det er.

Svar: Vi har ikke lykkes i å gjenfinne informasjonen som pasienten refererer til på www.fass.se. Det er imidlertid her opplyst om at interaksjonsdatabasen deres ble lagt ned for omtrent 1 måned siden, fra og med 12. januar 2010. Bakgrunnen er at databasen ikke er gjennomgått av Läkemedelsverket i Sverige, samt at det eksisterer andre pålitelige kilder til informasjon om legemiddelinteraksjoner (1).

Det fremkommer ingen kjente interaksjoner mellom esomeprazol og atorvastatin ved søk i tilgjengelige interaksjonsdatabaser (2-5), PubMed og Embase. Ved gjennomgang av preparatomtalene til disse legemidlene synes det ikke å foreligge anbefalinger om å avstå fra å kombinere esomeprazol og atorvastatin (6,7).

I følge www.fass.se er det i Sverige registrert en legemiddelkombinasjonspakning med navnet Nexium HP (8). Denne bør ikke forveksles med Nexium som kun inneholder virkestoffet esomeprazol. Nexium HP inkluderer de tre preparatene esomeprazol (Nexium), amoxicillin (Amimox) og klaritromycin (Klacid) og brukes som trippelbehandling ved infeksjon med Helicobacter pylori (8). Av de nevnte virkestoffene er det kun klaritromycin som er dokumentert å interagere med atorvastatin. Plasmakonsentrasjonen av atorvastatin kan øke ved samtidig administrering av klaritromycin, og dermed medføre økt risiko for bivirkninger av atorvastatin (2).

Konklusjon
Søk i tilgjengelig litteratur har ikke resultert i dokumentasjon på kjente interaksjoner mellom atorvastatin og esomeprazol eller advarsler mot å bruke denne kombinasjonen.

Referenser:
  1. FASS Läkemedel i Sverige. fass.se för förskrivare, nyheter. http://www.fass.se/ (Søk 10. februar 2010).
  2. Eiermann B (red.). Janusinfo - Swedish Finnish Interaction X-referencing. http://www.janusinfo.se/sfinx/interactions/index_menus.jsp (10. februar 2010).
  3. Spigset O, (red.). Drug Information Database (DRUID) http://www.interaksjoner.no/ (10. februar 2010).
  4. Baxter K, editor. Stockley's Drug Interactions. London: Pharmaceutical Press. Electronic version. (10. februar 2010).
  5. Klasco RK (Ed): USP Drug Interactions (electronic version). a) esomeprazole, b) atorvastastin. Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (10. februar 2010).
  6. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Nexium. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 17. desember 2009).
  7. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Lipitor. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 25. juli 2007).
  8. FASS Läkemedel i Sverige. Nexium HP. http://www.fass.se/ (Sist endret: 14. november 2008).