Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Muskel- og leddsmerter ved bruk av cetirizin



Fråga: Kan muskel- og leddsmerter være en bivirkning av Zyrtec (cetirizin) tabletter? Henvendelse fra en farmasøyt ved et apotek som hadde en kunde som fortalte hun hadde fått sterke muskel- og leddsmerter noen dager etter start med Zyrtec. Dette hadde gjentatt seg to ganger.

Svar: Zyrtec (cetirizin) er et antihistamin som tilhører de såkalt annen generasjons antihistaminer. Det er i følge Norsk legemiddelhåndbok (1) ikke nevnt bivirkninger som muskel- og leddsmerter, men da disse preparatene kun har vært i bruk i få år, er det grunn til å være oppmerksom på muligheten for nye bivirkninger ved lengre tids registrering.

Muskel- og leddsmerter som følge av bruk av cetirizin finner vi ikke beskrevet i det vi har tilgjengelig av litteratur og databaser (inkl. Medline). Videre kontaktet vi produsenten av Zyrtec (2). De hadde ikke kjennskap til at Zyrtec kunne gi bivirkninger som ledd- og muskelsmerter.

Vi kontaktet SLK (3) (Statens Legemiddelkontroll) som undersøkte på bivirkningsrapporter på Zyrtec. De fant 30 meldinger om bivirkninger i muskelskjelett-systemet som følge av bruk av Zyrtec som var registeret i WHO (WHO Collaborating Centre for International Drug Monitoring, Uppsala, Sverige). Av disse 30 var 11 arthralgi, 1 arthritt, 2 arthropati, 3 muskelsvakhet (muscle weakness), 12 myalgi og 1 tendinitt. I Norge er det meldt ett mistenkt tilfelle av arthralgi som bivirkning av Zyrtec. Vi har dessverre ikke opplysninger om sannsynlighetsgraden av Zyrtec som årsak til de forskjellige tilfellene.

Konklusjon Vi har ikke funnet dokumentasjon på at Zyrtec (cetirizin) kan gi bivirkinger i form av muskel- og leddsmerter i våre kilder. Imidlertid er det på verdensbasis meldt om 30 mulige tilfeller av bivirkninger fra muskel-skjelettsystemet pga. bruk av cetirizin. Da medikamentet har vært i bruk i få år, er det sannsynlig at det kan dukke opp hittil ukjente bivirkninger etterhvert. Det er altså mulig at denne pasientens muskel- og leddsmerter kan skyldes bruk av Zyrtec, men det er foreløpig usikkert om dette er en sannsynlig årsak eller en tilfeldighet. Vi oppfordrer likevel til at den aktuelle hendelse blir meldt som mistenkt bivirkning til SLK.

Referenser:
  1. Norsk legemiddelhåndbok 1994-95: 454-5.
  2. Representant fra Searle Norge A/S, pers. medd. juni 1995.
  3. Representant fra Statens legemiddelkontroll (SLK), pers. medd. juni 1995.