Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Tyreomimetika som slankemiddel



Fråga: Finnes det dokumentasjon om misbruk av tyreomimetika som slankemiddel? Henvendelse fra en apotekfarmasøyt.

Svar: En kasusrapport beskriver en 30 år gammel kvinne med spiseforstyrrelsen bulimia nervosa, som hadde økt levotyroksindosen på egenhånd til 1000 mikrogram daglig. Misbruket hadde pågått over flere måneder. I denne perioden utviklet kvinnen grov tremor av i de øverste ekstremiteter, søvnløshet og takykardi, og hun gikk ned omtrent 13 kg i kroppsvekt.

I artikkelen omtales også en spørreundersøkelse utført ved en klinikk for tyreoideasykdommer. Ved en kartlegging av 73 pasienter kom det fram at 4% kunne diagnostiseres med bulimia nervosa og 4% med andre ikke nærmere spesifiserte spiseforstyrrelser. 7% av de som returnerte spørreundersøkelsesformularet innrømmet å ha misbrukt levotyroksin for å kontrollere vekten.
Forfatterne påpekte at overdreven bruk av tyreoideahormoner medfører de samme risikoene som endogen hypertyreose (1).

En annen kasusrapport beskriver en 24 år gammel kvinnelig pasient med en historie av bulimia nervosa som misbrukte både laksantia og levotyroksin. Pasienten hadde et patologisk EEG og en mild form for osteoporose som følge av misbruken. Forfatterne av rapporten hevder at nye tilfeller av misbruk av tyreoideahormoner, med vektreduksjon som formål, oppdages regelmessig (2).

Konklusjon
Det er blitt beskrevet i litteraturen at tyreoideahormoner misbrukes av personer som lider av spiseforstyrrelser for å kontrollere kroppsvekten. En liten spørreundersøkelse tyder på at denne formen for misbruk muligens ikke er så uvanlig blant pasienter som har fått forskrevet tyreoideahormoner.

Referenser:
  1. Crow S et al. Levothyroxine abuse and bulimia nervosa. Psychosomatics 1997; 38 (2): 151-3.
  2. Kornhuber J et al. Gewichtsreduktion bei Bulimia nervosa durch missbrauchliche Einnahme von Schilddrusenhormonen. Nervenarzt 1996; 67 (7): 614-6.