Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Kollagen type II mot coxartrose



Fråga: En pasient som har fått påvist begynnende coxartrose har lest på internett om "Collagen 2" og lurer på om det kan ha effekt. Spørsmålsstiller finner ingen informasjon på norsk om dette, og spør om RELIS har synspunkter. Fra en allmennpraktiker.

Svar: Ved søk i artikkeldatabaser og fritekstsøk i søkemotorer på internett får vi ingen direkte treff på produktnavn "Collagen 2". Imidlertid finnes en lang rekke internettreff hvor kollagen type II ("collagen 2", "type II collagen", "collagen type II" osv) inngår i ulike kombinasjonsprodukter med til dels massiv (og fargerik) markedsføring overfor artrosepasienter, feks "One of every three Americans over the age of 60 suffers from Osteoarthritis. A daily supplement of ..... is the natural answer". Argumentasjonen for positive effekter fremsatt i denne form for markedsføring er som regel meget svakt dokumentert, og ofte feilaktig. Flere av produktene hvor kollagen type 2 inngår, inneholder også glukosamin - som i flere år ble markedsført som et vidundermiddel mot artrose, men hvor akkumulert dokumentasjonen de siste år viser svært usikker effekt og ofte ikke bedre enn placebo (1, 2). Dette tilsier at påstander i produktreklame generelt bør tolkes med forsiktighet.

Ved MedLine-søk på "collagen" kombinert med "osteoartritis" finnes en rekke publikasjoner av in vitro-studier og studier i rotter, hunder og hester hvor man antyder positive effekter av eksogent tilført kollagen type II. Vi finner kun én klinisk effektstudie på menneske, hvor det er gjennomført en dobbeltblindet sammenlignende studie mellom kollagen type II og et kombinasjonspreparat med glukosamin og kondroitin (3). 26 personer var inkludert i hver behandlingsgruppe. Her fant man etter 30, 60 og 90 dagers behandling statistisk signifikant bedre effekt (målt med "WOMAC-score", "Lequesne-score" og "VAS-score") blant pasienter som fikk kollagen type II. Det må nevnes at studien ikke er placebokontrollert, noe som er en stor svakhet med bakgrunn i at tidligere artrosestudier har vist behandlingsrespons opp mot 60% i placebogrupper (4).

Konklusjon
Informasjon om effekt av kollagen type II ved behandling av artrose finnes hovedsaklig i fargerike internettreklamer for en rekke ulike produkter. En enkelt klinisk effektstudie hos menneske finnes ved MedLine-søk. Lavt antall pasienter og fravær av placebogruppe gjør resultatene fra denne studien meget usikker. Konklusjonen blir at det ikke foreligger tilstrekkelig dokumentasjon for at inntak av kollagen type II har effekt ved artrose.

Referenser:
  1. Flugsrud GB, Nordsletten L et al. Artrose. Tidsskr Nor Legeforen 2010; 130: 2136-40.
  2. Roland PDH, Bjordal JM et al. Glukosamin - den store sukkerpillebløffen. Tidsskr Nor Legeforen 2007; 127; 2121-2.
  3. Crowley DC, Lau FC et al. Safety and efficacy of undenatured type II collagen in the treatment of osteoarthritis of the knee: a clinical trial. Int J Med Sci. 2009; 6(6): 312–321.
  4. Clegg DO, Reda DJ et al. Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. N Engl J Med 2006; 354(8): 795-808.