Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Buspiron og angst



Fråga: En kvinne har i mange år brukt escitalopram mot angst med svært god effekt. Hun har nå begynt med acetylsalicylsyre pga en liten atrieseptumdefekt, noe som har medført mye blødningsbesvær fra ulike organsystemer. Escitalopramdosen har vært redusert med god effekt på blødningsproblematikken, men med økende angstplager. Fastlegen ønsker å prøve med buspiron, men oppfatter felleskatalogteksten dithen at buspiron kun kan brukes få måneder av gangen. Han lurer på om dette medfører riktighet, eller om han kan la pasienten bruke dette i overskuelig fremtid som monoterapi. Spørsmål fra en allmennlege.

Svar: I preparatomtalen (SPC) står det anført at buspiron gis i et begrenset tidsrom, når symptomene er markert forverret. Når pasienten kan forventes å forbli symptomfri, f.eks. etter 4 måneders behandling, bør seponeringsforsøk gjøres (1). Det bemerkes videre at det er liten erfaring med bruk utover 6 måneder.

Andre kilder angir ingen spesifikke tidsrammer, en kilde (2) oppgir studier som har sett på bruk i 12 måneder, og som har konkludert med at buspiron generelt tolereres godt, og at effekten kan synes å øke ved langtidsbruk.

En oversiktsstudie fra 2006 som omfatter over 5000 pasienter (3) viser også at buspiron kan være nyttig som monoterapi ved generell angst, men at langtidsstudier mangler.

Konklusjon
Studier som ser på langtidsbruk av buspiron, dvs over 12 måneder, mangler. Imidlertid ser det ut til at bruk i 12 måneder tolereres godt, og at nytten av preparatet øker ved langtidsbruk.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Buspiron http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 16.10.2006).
  2. Klasco RK (Ed): Buspirone (Drug Evaluation). DRUGDEX® System (electronic version). Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (24.11.2010)
  3. Chessick CA, Allen MH et al. Azapirones for generalized anxiety disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jul 19;3:CD006115.