Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Kombinasjon av melatonin og alkohol



Fråga: Kunde på apotek har sett i pakningsvedlegget til Circadin (depotformulering av melatonin) at preparatet ikke skal tas sammen med alkohol. Farmasøyten ser ingen klare interaksjoner siden melatonin er en kroppsegen substans, men spør hva som er bakgrunnen for advarselen i pakningsvedlegget.

Svar: I preparatomtalen angis det at alkohol ikke må inntas samtidig med Circadin, fordi det reduserer preparatets effekt på søvn. Problemstillingen utdypes ikke videre (1).

Circadin er et depotpreparat og maksimal plasmakonsentrasjon av melatonin fra formuleringen oppnås etter 3 timer ved samtidig matinntak (1). Det er ikke kjent om alkohol kan påvirke og forstyrre frisetting av melatonin fra depotformuleringen.

Melatonin er involvert i regulering av døgnrytme og søvn, men det er per i dag ikke avklart om melatonin har en direkte effekt på søvn, uavhengig av døgnrytmen da det er vanskelig å skille effektene på døgnrytmen fra mulige direkte effekter på søvn. Det betyr at selv om melatonin gir noe kortere innsovningstid, kan det skyldes effekter på døgnrytmen, og ikke på innsovningsmekanismer (2).

Etanol er vist å påvirke både døgnrytme og innsovning, og enkelte studier har vist at etanol hemmer endogen sekresjon av melatonin (3,4). Etanol kan lette innsovning, men gir urolig søvn med mange oppvåkninger og dårlig søvnkvalitet (5). Toleranse ovenfor etanols effekter på innsovning synes å utvikles svært raskt (3). Bruk av alkohol som sovemiddel frarådes (5).

Konklusjon
Kombinasjon av melatonin og alkohol er uheldig med bakrunn i at alkohol reduserer søvnkvaliteten. Etanol er vist å påvirke både døgnrytme og innsovning og er frarådet brukt som sovemiddel. Med tanke på at melatonin brukes for å bedre søvnkvaliteten synes det fornuftig å unngå samtidig bruk av alkohol.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Circadin. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 02. juni 2010).
  2. Bjørn Bjorvatn. Søvn og søvnsykdommer, behandling av søvnproblemer, Melatonin. http://www.helse-bergen.no/pasient/behandlinger/Sider/melatonin.aspx (Sist endret: 30. juni 2010)
  3. Roehrs T, Roth T. Sleep, sleepiness, and alcohol use. Alcohol Res Health 2001; 25(2): 101-9.
  4. Ekman AC, Leppäluoto J et al. Ethanol inhibits melatonin secretion in healthy volunteers in a dose-dependent randomized double blind cross-over study. J Clin Endocrinol Metab 1993; 77(3): 780-3 [Abstract].
  5. Bjørn Bjorvatn. Søvn og søvnsykdommer, behandling av søvnproblemer, søvnhygiene - gode råd ved søvnproblemer. http://www.helse-bergen.no/pasient/behandlinger/Sider/sovnhygiene.aspx(Sist endret: 04. juni 2010).