Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Vitamin D og tran til spedbarn



Fråga: På en helsestasjon har man spørsmål om D vitamin dråper og bruk av tran til spedbarn. Når barna får tillegg får de da ikke nok vitamin D i seg via morsmelktilegget? Er det da nødvendig å gi tran? I våre retningslinjer står det at de bør få tran pga fettsyrene, men vi har lest at det har vært diskusjon angående dette med fettsyrer og behovet for det, kan ikke det dekkes på annen måte? Hva når foreldrene ikke vil gi tran?

Svar: Vanlig morsmelkerstatning er laget på basis av kumelk. Næringsinnholdet i kumelken er justert slik at morsmelkerstatningen likner på morsmelk i så stor grad som mulig. Industrifremstilt morsmelkerstatning inneholder mer av enkelte næringsstoffer enn morsmelk, dels fordi melken skal dekke behovet til ulike barns forskjellige behov, og dels fordi de tilsatte næringsstoffene i morsmelkerstatning ikke lar seg utnytte så lett som næringsstoffene i morsmelk (1). Siden innhold av vitamin D i morsmelkerstatning skal ligne på innhold i morsmelk, blir anbefalingen om tilskudd av vitamin D lik (2).

Rådet om bruk av tran (ev. vitamin D-dråper) gjelder også barn som får morsmelkerstatning. Tran dekker i tillegg behovet for lange omega-3-fettsyrer. Til barn som verken får morsmelk eller tran, kan tilførselen av lange omega-3-fettsyrer økes ved bruk av fet fisk i annet levehalvår (1).

Noen av morsmelkerstatningene på det norske markedet er tilsatt lange omega-3-fettsyrer på nivå med det som finnes i morsmelk. Det foregår stadig forskning som avdekker nye sider ved morsmelkens næringsinnhold, slik at det alltid vil være behov for å endre og forbedre morsmelkerstatningene (1).

For foreldre som ikke ønsker å gi tran finnes dermed alternativer i form av vitamin-D-dråper og bruk av fet fisk i annet levehalvår.

Rakitt, som skyldes mangel på vitamin D, rammer i størst grad spedbarn med ikke-vestlig innvandrerbakgrunn. Helsedirektoratet laget i 2007 en informasjonsbrosjyre om vitamin D på norsk, engelsk, urdu, arabisk, somalisk og tyrkisk som kan være til hjelp ved informasjon til aktuelle foreldre (3).

Referenser:
  1. Helsedirektoratet. Mat for spedbarn, råd og oppskrifter 2009. Brosjyre IS-1047. www.helsedirektoratet.no
  2. Helsedirektoratet. De viktigste kostrådene det første leveåret. www.helsedirektoratet.no (Sist endret: 08. juni 2009).
  3. Helsedirektoratet. Nye brosjyrer om vitamin D-tilskudd. www.helsedirektoratet.no (publisert 9. november 2007).