Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dokumentasjon av Medox og omega-3 ved Multippel sklerose



Fråga: Legen har en pasient med en relapsing remitting type av MS. Han søker om å få fradrag i likningen for utgifter til alternativ behandling med Medox og Omega 3. I den forbindelse spør han legen hva hun tror om dette. Legen finner ikke informasjon og ber RELIS om hjelp med hensyn på evt. dokumentasjon på dette.

Svar: Naturpreparatet Medox inneholder antocyaner (antocyaniner og/eller antocyanidiner) fra blåbær (Vaccinium myrtillus) og solbær (Ribes nigrum). Antocyaner er flavonoider som finnes i frukter og grønnsaker og bl.a. gir disse farge. Blåbær er en av de kildene som inneholder høyest andel antocyaner. Antocyanene har høy antioksidant aktivitet, noe som har vært vist i både in vivo og in vitro studier. Klinisk effekt av Medox brukt som immunmodulerende behandling synes ikke dokumentert per i dag og vitenskapelig dokumentasjon på Medox er generelt begrenset (1).

En stor Cochrane review fra 2009 (3) har vurdert sikkerhet og effekt av kostholdsregimer hos pasienter med MS. Vurderingen er basert på resultater fra randomiserte og kontrollerte studier som sammenligner en spesifikk diett intervensjon eller kosttilskudd med ingen diett modifikasjon eller placebo. Omega-3 fettsyrer hadde ingen effekt på sykdomsprogresjon i løpet av en 12 måneders periode hos 14 pasienter eller i en 24 måneders periode hos 292 pasienter med relapsing remitting multippel sklerose (RRMS). Frekvensen av rapporterte uønskete reaksjoner var lav og indikerer dermed ingen alvorlig toksisitet relatert til denne type behandling. Forfatterne konkluderer med at datagrunnlaget er utilstrekkelig til å vurdere nytte-risikoforhold ved slik behandling. Dokumentasjon om mulige nytteverdier eller risiko ved behandling av MS med vitamintilskudd og antioksidanter er i følge denne studien manglende. Ytterligere studier er nødvendig for å evaluere effekten av diett intervensjon ved MS.

Konklusjon
Generelt finnes det begrensete studier som evaluerer sikkerhet og effekt av kosttilskudd og alternativbehandling ved MS inkludert bruk av antioksidanter og omega-3. Datagrunnlaget fra disse studiene er utilstrekkelig til å vurdere nytte-risikoforhold ved slik behandling.

Referenser:
  1. RELIS database 2009; spm.nr. 5655, RELIS Vest.
  2. Yadav V, Shinto L, Bourdette D. Complementary and alternative medicine for the treatment of multiple sclerosis. Expert Rev Clin Immunol 2010 May;6(3):381-95.
  3. Farinotti M, Simi S, Di Pietrantonj C et al. Dietary interventions for multiple sclerosis. Cochrane Database Syst rev 2007 Jan 24;(1):CD004192.