Matinntak og kloksacillin / dikloksacillin
Fråga: Spørsmål fra en apotektekniker som har lest en artikkel fra Tidsskrift for Norsk Lægeforening der man konkluderer med at det ikke er behov for å anbefale pasienter å ta penicilliner utenom måltid. Kan dikloksacillin (Diclocil) og kloksacillin (Ekvacillin) også tas sammen med mat?
Svar: I den nevnte artikkelen fra Tidsskriftet er hovedfokus på fenoksymetylpenicillin og inntak i forhold til måltider, men kloksacillin og dikloksacillin er også nevnt. Man konkluderer med at penicillin dreper bakterier selv ved lave konsentrasjoner. Den reduserte absorpsjonen ved inntak av penicillin sammen med mat har liten klinisk relevans og man bør gå bort fra anbefalingen om å ta penicillin utenom måltider og heller legge vekt på god etterlevelse og gjennomføring av kurer. Forfatterne av artikkelen har ved søk i Medline ikke funnet absorpsjonsdata for kloksacilllin og dikloksacillin tatt i relasjon til måltider, men på grunnlag av sammenliknbar farmakokinetikk og halveringstid med penicillin, mener man at resultatene fra penicillinstudiene bør være gyldige også for disse legemidlene (1). Vi har heller ikke funnet absorpsjonsdata for kloxacillin og dikloksacillin i forhold til matinntak. I den aktuelle artikkelen fra Tidsskriftet anbefaler man altså at også kloksacillin og dikloksacillin kan tas sammen med mat.
Referenser:- Westin AA, Walstad R et al. Må penicillin tas utenom måltider? Tidsskr Nor Legeforen 2009; 129(24): 2610-2.