Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Oppfølging: D-vitamin dråper uten kokosolje og jordnøttolje



Fråga: En farmasøyt har lest utredningen "D-vitamin dråper uten kokosolje og jordnøttolje", spm.nr. 3718 RELIS Midt-Norge, hvor konklusjonen er at RELIS ikke har kjennskap til D-vitamin dråper produsert på vannbasis registrert i Norge. Spørsmålsstiller lurer på om Etaplha dråper kan brukes som erstatning for D-vitamin dråper til bruk hos små barn.

Svar: Alfakalsidol (Etalpha) er en svært potent D3-vitaminanalog som omdannes hurtig og praktisk talt fullstendig i leveren til calcitriol som er den aktive metabolitt av vitamin D3 (1). Kolekalsiferol som er virkestoffet i Nycoplus D-vitamin dråper må metaboliseres (hydroksyleres) både i lever og nyrer. Det er hydroksyleringen i nyrene som er det hastighetsbegrensende trinnet i metaboliseringen og som gjør dette middelet langt mindre potent enn alfakalsidol. Vi har ved søk i litteraturen ikke funnet noen nøyaktig angivelse av forskjell i potens hos disse to medikamentene.

Alfakalsidol er indisert for bruk blant annet ved nyresvikt og andre tilstander som gir vitamin D-mangel (2). Ved oppstart med alfakalsidol anbefales kontroll av serumkalsium og -fosfat ukentlig. Pasienten bør gjøres oppmerksom på hyperkalsemisymptomer og instrueres om å ta kontakt med lege for kontroll av serumkalsium hvis slike symptomer opptrer.

Oppsummert kan Alfakalsidol ikke anbefales som alternativ til D-vitamin dråper hos barn, både fordi det har andre indikasjoner enn Nycoplus D-vitamin dråper og fordi det har høyere potens.

Referenser:
  1. Sweetman SC, editor. Martindale: The complete drug reference. Vitamin D substances. Pharmaceutical Press. Electronic version. Available at: www.medicinescomplete.com (03. november 2010).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Etalpha. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 30. mars 2010).