Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Interaksjon mellom tamsulosin og warfarin



Fråga: En eldre mann med blant annet prostatahyperplasi, hypertensjon og atrieflimmer bruker warfarin (Marevan), amlodipin, lisinopril/hydroklortiazid (Zestoretic) og tamsulosin (Cepalux). Ifølge pakningsvedlegget til Cepalux blir metabolismen av tamsulosin påvirket ved samtidig bruk av warfarin. Farmasøyt finner ingen informasjon om dette i DRUID eller Apriori. Er dette en klinisk relevant interaksjon? Er mekanismen kjent?

Svar: Ifølge preparatomtalen av Cepalux kan warfarin øke eliminasjonshastigheten av tamsulosin (1). Dette er basert på sprikende og ubekreftede funn fra in vitro-undersøkelser utført av produsenten av et tamsulosin-preparat før markedsføring (2, 3). Det foreligger heller ingen informasjon om mulig mekanisme. Vi finner ingen publiserte kasusrapporter om interaksjon mellom tamsulosin og warfarin. Begge preparatene har vært lenge på markedet, og kunnskapen på nåværende tidspunkt tilsier altså ikke at det foreligger en klinisk betydningsfull interaksjon mellom disse.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Cepalux. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 18. mars 2010).
  2. Baxter K, editor. Coumarins and Alpha blockers. Stockley's Drug Interactions. London: Pharmaceutical Press. Electronic version. (Seksjon oppdatert 22. januar 2010).
  3. Astellas Pharma Inc. Flomax (Tamsulosin hydrochloride). US Prescribing information (Sist oppdatert januar 2011).